胎盘早剥的主要的症状就是有剧烈的腹痛,是非常危险的一种情况,母子的生命都可能有威胁,所以一旦发现一定要及时就医。那么,胎盘早剥不能引产吗?胎盘早剥的原因有哪些呢?带着这些问题,我们一起来了解一下胎盘早剥吧。
胎盘早剥指的就是在怀孕中晚期或者在分娩的时候,正常的胎盘在胎儿娩出前,部分或者全部从子宫壁剥离,主要的症状就是有剧烈的腹痛,同时伴有阴道出血的情况。如果发生胎盘早剥,不及时处理,有可能会影响到母儿的生命安全。确定是胎盘早剥,要及时纠正休克,并且终止妊娠。对于短时间内不能经阴道分娩的孕妇,需要及时行剖宫产术。
正常位置胎盘是与子宫密切贴合,胎盘早剥是从子宫面剥离开,胎盘早剥有轻、中、重区分。一般的来说轻型的胎盘面积剥离面比较小的情况,孕妇有轻微的腹痛,阴道出血也不多,B超提示胎盘面没有明显血肿的情况下,建议住院观察,不能是在外。要通过观察胎心、阴道出血以及子宫内出血的情况,来决定是不是立刻终止妊娠。胎盘剥离面积小,在住院治疗情况过程中要及时进行胎心监护,观察孩子、阴道出血以及宫内有没有出血的情况,来决定是否需要等待,还是继续妊娠。剥离面积大于一半以上的胎儿会很快胎死宫内。
女性在怀孕期间出现胎盘早剥跟很多因素有关:1、跟血管病变有一定的关系,如果孕妇全身血管出现病变,比如出现妊娠期高血压或肾脏疾病,很可能会出现胎盘早剥的症状。2、机械性因素,由于外伤导致子宫突然拉伸或突然收缩,也会诱发胎盘早剥。如果外伤之后24小时没有发生胎盘早剥的问题,基本上后期也不会出现此种情况。3、宫内压力突然下降或胎儿分娩速度过快、羊水流出过快,这些问题都会导致胎盘早剥的情况发生。4、其他因素会导致胎盘早剥的情况发生,比如长期吸烟或不注意自己的个人身体保健,都可能会产生此种问题。
比方经常有人发生车祸,腹壁撞击,妊高症病人,没有明显的其它症状,和胎盘可以自然剥离。有合并症、并发症的孕妇,尽量要随时听从大夫的意见,该就诊要就诊,该住院一定要住院,该终止妊娠就需要终止妊娠。剥离面积大,因为可以导致胎死宫内,同时还有最危险的因素子宫胎盘卒中,剥离面积太大的时候,在宫内的积血压迫导致子宫肌纤维断裂,导致子宫、胎儿、胎盘娩出后,子宫的收缩差,有可能切除子宫的危险。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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