人体含量元素有很多种例如钙、铁、锌、钾、钠等,而微量元素需要平衡性过多过少都是属于正常的。正常的全血铅都有准确的衡量标准,可以对照表来确定是否在正常范围内。那么,全血铅29微克每升正常吗?全血铅多少正常?
正常血铅水平:0--99微克/升(L)。100--199微克/L为铅中毒。200--249微克/L为轻度中毒。250--449微克/为中度中毒。
铅(plumbum,Pb),原子量207.19,银灰色软金属。比重11.35(20℃),熔点327.4℃,沸点1620℃。化合价2和4。不溶于水、稀盐酸和硫酸。可溶于硝酸、醋酸和碱液。加热到400-500℃时,即产生大量蒸气。铅蒸气在空气中迅速氧化成氧化铅(Pb2O)。常见的无机铅化合物有一氧化铅(PbO,密陀僧)、二氧化铅、三氧化二铅(Pb2O3,樟丹)、四氧化三铅(Pb3O4,铅丹)、氯化铅、硫化铅(PbS,黑铅丹,黑锡丹)、硫酸铅、硝酸铅、醋酸铅及碱式碳酸铅[2Pb[O2·Pb(OH)2],铅白]等。日常生活中,从消化道(用含铅容器、食品、药物)和呼吸道如汽车废气吸收过量的铅>0.5mg/d,可引起铅中毒,对健康造成危害,主要损害神经系统和血液系统。
红细胞原卟啉的荧光光度测定法:正常参考值:不接触铅者血EP范围57-511/μg/L(0.10-0.91/μmol/L),中位数为227μg/L(n=46)。全国范围的EP正常参考值调查结果为几何平均数(GM)=280μg/L(0.50μmol/L),P95参考值范围为<610μg/L(1.09μmol/L)(n=978)。 可接受上限值:用判别分析法求得的职业铅接触人群的EP可接受上限值为1.29mg/L(2.30μmol/L)(n=902)。
诊断下限值:用判别分析法求得的职业性铅中毒的EP诊断下限值为2.06mg/L(3.67μmol/L)(n=698)。 (2) 石墨炉原子吸收光谱法测定血铅:为满足铅中毒防治工作的需要,需要制订B-Pb的三种水平(三值),即正常参考值,可接受上限值以及诊断下限值。正常参考值:由于不同国家和地区的地理环境、生活习惯以及社会与经济条件不同,各国报道的正常参考值差别较大。如1982年在严格的质控条件下进行了全球性B-Pb监测,世界十大城市教师B-Pb值几何均数,北京为0.31μmol/L(64μg/L),墨西哥城则为1.09μmol/L(225μg/L)。近年国外出版的有关专著中认为非接铅人群B-Pb正常参考值为100-200μg/L(0.483-0.965μmol/L)。根据1991-1993年全国不同地区非接铅正常人群1588人的B-Pb检测所求得的我国B-Pb正常值上限为0.90μmol/L(187μg/L)(表4)。吴荣桂等(1995)报道广西地区正常人群血铅正常值为0.403±0.178μmol/L(n=687),男B-Pb(0.473±0.200,n=389)明显高于女性(0.333±0.157,n=298)(P<0.01),与表4所列南宁地区B-Pb接近,说明一个地区正常人B-Pb在一个时期内相对较稳定。
B-Pb可接受上限值:B-Pb可接受上限值也称“生物接触限值(BEL)”,“生物接触指数(BEI)”或“生物学耐受量”,是指B-Pb超过正常参考值上限,但一般不会引起铅中毒的血铅水平,也就是说,这种B-Pb水平是可以接受的。我国铅中毒诊断标准修订协作组采用判别分析法得出的B-Pb可接受上限值为444μg/L(n=902)。美国ACGIH(1991)提出的B-Pb的BEI值为500μg/L(2.41μmol/L),同一时期美国CDC(1992)宜布将儿童B-Pb的可接受上限由原来的250μg/L(1.25μmol/L)降低到100μg/L(0.48μmol/L),原因是有报告称在100μg/L B-Pb浓度下,儿童失去学习能力。 ③ B-Pb诊断下限值:B-Pb的诊断下限值国外目前尚无统一标准,一般认为B-Pb>3.86μmol/L(800μg/L)时可出现明显铅中毒表现。国内目前B-Pb采用2.41μmol/L(500μg/L)作为诊断下限值。近年一项全国性的关于慢性铅中毒诊断指标的大型调查显示,用判别分析法得出的B-Pb的诊断下限值为3.07 μmol/L(635μg/L,n=698)。 (3) 红细胞ZPP快速测定:不接触铅的工厂工人血液ZPP浓度为0.774±0.24μmol/L(n=47)。铅中毒诊断标准修订协作组(1996)提出的血液ZPP正常参考值上限为1.34μmol/L(6.0μg/g Hb),可接受上限值为1.79μmol/L(8.0μg/gHb),诊断下限值为2.91μmol/L(13μg/g Hb)。
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