怀孕对于很多的女性朋友来说是一件很幸福的事情,通常女性在得知自己怀孕后都会十分关注自己的身体变化,同时也会定期到医院做产检,通过产检可以了解胎宝宝的生长发育情况,有的孕妈产检中发现胎儿生长受限。那么,胎儿生长受限终止妊娠的指征有哪些呢?
胎儿生长受限患者终止妊娠有以下指征:(1)治疗后FGR毫无改善,NST无反应型或OCT阳性,胎儿生物物理评分4〜6分;(2)胎儿缺氧,胎盘提前老化,胎儿停止生长3周以上;3)在治疗中妊娠合并症、并发症病情加重,继续妊娠将危害母婴健康或生命者;(4)胎儿未足月,应促胎肺成熟后再终止妊娠。
胎儿生长受限这个问题是比较严重的,因为这不仅仅代表了胎儿的生长收到了限制,还说明这个胎儿存在其他的疾病。而造成生长受限的原因有很多种,除了大家在字面上可以理解到的营养不良之外,胎儿的染色体在配对时如果出现了错误也是会导致生长受限的。但是如果在检查中发现胎儿出现了问题,那么也不必感到惊慌并打算放弃这个孩子。大部分的生长受限还是因为孕妇在怀孕期间没有做到好好调理造成的,因此只要在怀孕时做好调理改掉平时有的不好的习惯,这种疾病便会消失。而如果孕妇知道了这种情况还不加重视,那么这个孩子很有可能生下后身体有缺陷或是没能出生就流产了。
胎儿生长受限(FGR)是指小于孕龄儿,指出生体重低于同胎龄应有体重的第10个百分位数以下或者低于其平均体重2个标准差的新生儿。结合超声、抗心磷脂抗体测定、尿雌三醇测定、蛋白激素酶测定相关辅助检查,即可明确诊断。
如何诊断胎儿生长受限:可以通过一些临床指标和辅助检查来综合判断:①临床指标:通过测量宫高,腹围,体重,推算胎儿大小,作为胎儿生长受限的筛查指标,简单可行。如果宫高,腹围连续3次测量均低于第10百分位数以下,为筛选FGR的指标,或者根据胎儿发育指数来计算,胎儿发育指数=宫高-3*(月份+1),指数小于-3提示胎儿生长受限可能。
②超声检查:HC /AC比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数,可考虑FGR,或者BPD增长缓慢,胎盘老化等,均可能导致FGR。
先兆流产如果出现以下情况可以继续妊娠 1、出血量没有增多 2、B超检查发现孕囊大小与孕周相符,可以看到胎心搏动 3、激素水平与正常妊娠的周数相符 4、宫颈检查,子宫口没有开,没有组织物堵塞在宫口,因为如果有组织物堵塞或者宫颈口打开,那往往就是难免流产了,处理方法也完全不一样,应该是尽快把胚胎的残留物去掉,以免影响下一次怀孕。
副主任医师 广州市红十字会医院
先兆流产处理后,可以继续妊娠的指征是, 1、出血量没有增多 2、B超检查发现孕囊大小与孕周相符,可以看到胎心搏动 3、激素水平与正常妊娠的周数相符 4、宫颈检查,子宫口没有开,没有组织物堵塞在宫口,因为如果有组织物堵塞或者宫颈口打开,那往往就是难免流产了,处理方法也完全不一样,应该是尽快把胚胎的残留物去掉,以免影响下一次怀孕。
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