小儿脐疝是宝宝时期肚脐脱落时的一种状态。如果宝宝的脐疝出现问题,很影响胎儿的正常成长,对胎儿的伤害是非常大的,通常在宝宝出现脐疝时会用手术的方式来治疗,那么小儿脐疝手术是微创手术吗?
小儿脐疝手术不一定是微创。在给宝宝进行疝气手术的时候,具体是要开刀还是要微创,建议宝妈听取医生的建议,医生会根据宝宝的实际病情来选择适合宝宝的手术方式。不过这两种手术相比较起来,微创手术的方法更好一些,毕竟不用开刀,所有的缝合都是在腹腔内部进行的,术后恢复时间短一些。
只是微创手术也有一个缺点,那就是它的手术费用高一些,而传统开刀的方法手术费用低一些。如果宝宝是右侧疝气的话,很少会合并左侧疝气,那也可以咨询医生采取传统开刀的方法进行手术。但如果宝宝的疝气部位在左侧的话,很容易合并右侧斜疝。而传统的开刀手术是看不到右侧的,这种情况建议选择微创的方法。但不管是使用哪种方法进行手术,时间都是不能延缓的。一旦发现宝宝的病情,最好是在一个月之内进行手术。
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。目前一般采取微创治疗,创伤很小,恢复快。
小儿疝气在临床上,既为小儿腹股沟斜疝。主要原因腹膜鞘状突在闭合过程中发生停顿,延迟或不完全闭合,使鞘状突管仍保持开放或部分开放状态。在小儿哭闹,咳嗽,便秘或排尿困难等时腹压增加的情况下。可使腹腔内容物,通过未闭合的鞘状突进入到疝囊内,例如腹腔内的肠管大网膜,卵巢,输卵管等。但是并不是所有开放的鞘状突都会发生腹股沟斜疝。一部分在出生以后自行愈合。还有一部分表现出腹股沟或阴囊的可复性包块。剩下一部分到老年时才发病,或终生不发病。
所以发生小儿疝气时,应高度重视孩子的表现。在孩子突然出现剧烈哭闹时,应及时检查腹股沟和阴囊部是否有包块出现,若出现质软包块,可先试行手法复位将疝出的疝内容物还纳回腹腔。如果无法成功还纳,应及时到医院进行检查和复位。避免嵌顿时间过久,影响疝内容物的血运,导致坏死。
由于疝气带的出现,可以暂时缓解疝内容物的突出。但临床上现已将疝气带逐渐淘汰,主要原因是由于疝气带可导致疝囊口瘢痕形成,不利于单的恢复,同时有加重嵌顿的风险。小儿疝气的正确治疗方法为孩子出生以后的六个月内可以先观察,等待自行愈合。如果不能够自行愈合,应及早手术治疗。现多采用腹腔镜下隐瘢痕疝囊,结扎手术,可以达到美观、痛苦小、还原生理解剖等优点。
主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 (1)保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 (2)手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...