新生儿肺透明膜病课件

　　新生儿肺透明膜病在医学界也称为呼吸窘迫综合征，就是一种呼吸困难的疾病。主要是刚刚出生的孩子肺部发育不是很完善，随着新生儿肺部不断的发育完善，就会恢复。那么，新生儿肺透明膜病课件内容是什么呢?请跟着小编一起来看看关于这方面的那些事吧!

新生儿肺透明膜病课件

　　新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质而引起的。正常情况下的肺泡表面上皮分泌的肺泡表面活性物质是由多种酯类、蛋白质和糖组成的，在胎龄20~24周的时候出现，35周以后迅速增加。肺泡表面的活性物质具有降低肺泡表面张力，避免肺泡萎缩的作用。缺乏时，肺泡壁的表面张力将会增加，肺泡会逐渐萎缩而导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒，进而出现毛细血管通透性增加，液体漏出，胶原蛋白沉着在肺泡表面，形成一个红色的透明膜。所以发病原因主要是由于肺泡表面活性物质降低引起的。

　　新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷。

新生儿肺透明膜病的影像学诊断

　　• 概述

　　• 肺表面活性物质缺乏是新生儿肺透明膜病(HMD)发病的主要原因。

　　• 主要发生在早产儿，也可发生于糖尿病孕妇、剖腹产或产前产后缺氧窒息新生儿。

　　• 进行性呼吸困难为其主要临床表现，伴呻吟、紫绀、吸气三凹征。

　　• 病程发展快、死亡率高。

　　• 胸部X线检查是诊断本病的重要辅助检查手段，对临床治疗方案的制定和预后的判断具有重要价值。

　　• 鉴别诊断

　　1. 湿肺病 多见于足月儿，肺气肿、肺淤血常见，可伴有叶间积液和胸腔积液，病变分布不均、吸收快为其特点，无支气管气像，出现“白肺”罕见，密切随访，病变较快吸收、消散。

　　2. 肺出血 肺部呈弥漫性间质浸润，有颗粒影，X线表现与出血量有关，经临床抽液可证实。

　　3. 吸入性肺炎 好发于足月儿或过期产儿，可见两肺纹理增多、增粗，伴小片状或结节状阴影，伴有不同程度肺气肿，不伴或少见支气管气像。

　　4. 原发性肺膨胀不全 (肺内残存羊水阻塞气管所致)X线也可表现为肺内颗粒状影或小结节状影，颇似HMD，但其无支气管气像，且48h内逐渐膨胀完全，临床上呼吸困难不明显。