无排卵性异常子宫出血就是没有排卵,但是子宫也一样出血。无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血的形成原因都差不多。无排卵性异常子宫出血的特点是什么?下面我们一起来看看吧!
青春期功血患者血E2水平在育龄妇女的正常范围内但无正常月经周期中期的血LHFSH峰提示主要病因是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间月经初潮1年内80%的月经是无排卵月经初潮后2~4年内无排卵月经占30%~55%初潮5年时可能仍有不到20%的月经周期尚无排卵有1/3的周期为黄体不足这是由于卵巢轴正反馈调节机的建立需要更复杂精细的调控如果此时受到过度劳累应激等刺激或肥胖胰岛素抵抗等遗传因素的影响就可能引起功血或其他月经病如多囊卵巢综合征
2.绝经过渡期此时妇女卵泡储备低对促性腺激素的敏感性也降低或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低因而可先出现黄体功能不足间断或不规则排卵最终排卵停止此时卵泡仍有一定程度的发育但缓慢不充分或退化不规则不足以引起正反馈造成孕激素水平不足或缺如而引起本病
3.育龄期可因内外环境内某种刺激如劳累应激流产手术或疾病等引起短暂的无排卵亦可因肥胖多囊卵巢综合征高泌乳素血症等长期存在的因素引起持续无排卵
无排卵型功血的临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
为防止无排卵型功能失调性子宫出血及并发症的发生对不规则出血应早期诊断及时治疗;针对不同时期的无排卵型功能失调性子宫出血做好病因预防
1、维持规律的生活节奏,做到有张有弛,幸免过渡劳累。处于青春期的少女要学会自我克制,不要通宵达旦的上网、娱乐,防止因生活无规律、过渡劳累而致内分泌紊乱,促使青春期功能失调性子宫出血的发生与进展。
2、注意情绪调剂,幸免过渡紧张与精神刺激。情绪波动或精神刺激又是青春期功能失调性子宫出血的重要诱发要素之一。
3、加强膳食调剂,增加富含蛋白质、铁与维生素的食品。如肉、蛋、奶与新奇蔬菜、水果等。平衡膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度。
4、注意随着天气变化加减衬衫、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长,出血增多。
如果围绝经期伴有异常子宫出血,子宫内膜增生的发生率高达10%。子宫内膜会之所以过度增生,主要原因是持续受雌激素的作用,又缺乏孕激素进行拮抗。因此患有雌激素相关肿瘤的病人,往往同时子宫内膜增生。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
你好,你是怀孕5个月的时候有出血情况,出血量月月经相似,说明出血比较多,刚开始出血时无法快速检测到胎儿是否受到影响,需要密切观察胎儿情况,现在是有血肿的情况,有先兆流产的可能,治疗要促进血肿的吸收,目前不了解孕妇身体情况,是否保胎建议听主治医生建议。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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