怀孕子宫破裂怎么办

　　怀孕的时候最担心的一种情况就是自身子宫的一些问题了，有些孕妇可能会出血轻微的出血症状，去医院检查的时候发现是子宫破裂，但是这不知道是什么情况，最担心的还是胎儿的情况，应对的方法也是要有的，也要好好观察胎儿情况，那么怀孕子宫破裂怎么办呢?

怀孕子宫破裂怎么办

　　临床表现为子宫破裂发生在孕期时症状与体征均表现明显，表现为突然腹部剧痛，休克。子宫破裂发生在临产时可能症状被阵痛掩盖，子宫破裂后胎儿胎盘被排出腹腔宫缩痛停止而后因为出血致持续性腹痛休克。超声表现为子宫完全破裂后胎物均排入腹腔超声图像非常复杂，可以寻找腹腔内的胎儿，然后寻找腹腔内胎盘的情况，并且要找到收缩的子宫，子宫破裂之后胎儿胎盘及羊水均流入腹腔，腹腔内大量的液性暗区，血块儿及肠管图像结构紊乱。

　　子宫破裂是分娩前严重并发症，会大出血，危及产妇和胎儿生命，需要急诊手术，术后住几天院。子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫破裂是可以避免的，故预防工作极其重要。加强计划生育宣传及实施，减少多产妇；转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率；加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护；对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等

子宫破裂有什么原因

　　梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。

　　子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。

　　滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。

　　阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。