孕妇们在将近生产的时候,应该都会有一个疼痛的过程,这是很多孕妇都会经历的事情,当然也还是有些例外的,有些孕妇在快要生产的时候小腹疼痛不止,检查的时候是发现胎儿胎心不稳的,这也是很多人说的先兆子宫破裂的情况,很多孕妇担心不已,那么先兆子宫破裂的征象是什么呢?
子宫破裂(uterine rupture)是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂的发生率在不同的国家、不同的地区是不同的,在1:18500-1:3000之间,加强产检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一,常威胁母儿生命。
先兆子宫破裂
常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。
此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。
对母亲而言:
“子宫破裂”后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成出血性休克”;或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
对胎儿而言:
一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理,可能会造成胎死腹中的情形。
子宫破裂可以怀孕吗?如果情况属于可行手术进行修复,并且恢复比较好,则具有怀孕可能。一般来说,曾有过子宫破裂病史的女性再次受孕,子宫破裂的风险又比上次要高。医学上,对于有子宫瘢痕的人,国内一般为术后2年考虑再孕,在怀孕前需要到医院到检查子宫恢复情况。
你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,怀孕的几率是不大的。盆腔积液最好是输液青霉素和甲硝唑治疗的。 建议你最好是做个彩超检查看看的。看看是否有炎症。最好建议到医院妇科检查诊断,祝你健康。
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好,你的情况已经确定了是怀孕了,宫内未见卵黄囊很可能是由于胚胎太小的缘故,不要着急,放松心态,建议你过段时间再复诊,这期间要注意休息,不要有性生活,不要私自用药等,以防止流产或者对胎儿造成伤害。坚持每天服用叶酸以防止胎儿神经等疾病。祝安康!
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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