诊断性刮宫术的适应症

　　通常诊断性刮宫是将刮取的子宫内膜进行检查，来判断女性是否出现了什么子宫异常的疾病，能够得到及时的治疗，如果出现子宫异常出血，还能够使用刮宫术进行治疗止血，那么诊断性刮宫术的适应症有哪些呢?

诊断性刮宫术的适应症

　　如果患者是在育龄期有异常子宫出血，绝经后的阴道出血，或者是子宫内膜非常的厚。

　　当然，对于绝经后无阴道出血症状的患者，到底内膜多厚进行刮宫，其实现在还存在争议，有的说是0.8厘米，有的说是1.1厘米，但不管子宫内膜多厚，如果存在回声不均匀或者是有异常回声，也考虑有子宫诊断性刮宫的指征，或者是要判断内膜分泌期的改变，是分泌期还是增生期，增殖期也是考虑可以做诊断性刮宫。

　　当然，现在由于宫腔镜的普及，而且刮宫有一定的漏诊率，所以通常是把宫腔镜跟诊断性刮宫同时进行，进一步明确诊断。

　　诊断性刮宫的适应症是：①子宫异常出血，须证实或排除子 宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。②月经失调如功能失调性子宫 出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。③ 不孕症须了解有无排卵者。④疑有子宫内膜结核者。

　　正确掌握诊断性刮宫的时间及范围。

　　(1)了解卵巢功能：应在月经前1～2d或月经来潮24h内。

　　(2)功能失调性子宫出血：如疑为子宫内膜增生症者，应于月经前1～2d或月经来潮24h内诊刮，如疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第5～7天诊刮。出血多或时间长，则抗感染治疗并随时诊刮。

　　(3)原发不孕：应在月经来潮前1～2d诊刮，如分泌像良好，提示有排卵;如内膜仍呈增生期改变，则提示无排卵。

　　(4)子宫内膜结核：应于月经前1周或月经来潮12h内诊刮，刮宫时要特别注意刮两侧宫角部，因该处阳性率较高(术前怀疑为结核者应先用抗结核药)。

诊断性刮宫是几级手术

　　根据你的描述，这个手术是小手术，诊断性刮宫简称诊刮，诊刮分一般诊刮和分段诊刮，诊断性刮宫其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。如果怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段的诊刮。一般诊刮适用于内分泌异常，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮是指操作时先刮宫颈管，然后再刮子宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他恶性肿瘤，并可以了解癌症病灶的范围。子宫异常出血时诊断性刮宫不仅能起到诊断作用，还可以起到治疗的作用，因为刮宫以后往往可以达到止血的目的。

　　诊断性刮宫是妇科常用的检查方法之一，是通过刮取子宫内膜做病理检查来了解子宫内膜的变化及对性激素的反应，从而判断卵巢是否有排卵;其次也能了解内膜是否有病变，比如是否有内膜息肉、内膜癌等。诊断性刮宫还具有治疗作用，比如刮宫可以达到止血的目的。诊断性刮宫前7天内及诊刮后一个月内不宜同房。