胎盘早剥和胎膜早破都是比较危险的情况,而胎盘早剥和胎膜早破在怀孕的时候都是有可能发生的,有些女性是在孕中期的时候发生,有些则是在孕晚期的时候才发生,但最重要的并不是如何去处理,而是如何去预防,那么怀孕怎么预防胎盘早剥和胎膜早破呢?
在怀孕期间应该重点治疗原发疾病,例如妊娠期高血压将血压控制在正常范围以内,就能够降低胎盘与宫壁之间的压力,减少胎盘早剥的发生概率。在孕期要注意保持适当的羊水量,羊水过多时如果发生胎膜早破,会造成宫腔内压力骤减,也会引起胎盘剥离。还要注意孕期活动量不要太大,同时预防腹部被外力撞击,这样能够避免在外地撞击下胎盘从宫壁上剥离下来,以上几个方面就是预防胎盘早剥的常见方法。
在妊娠期,如果孕妇的腹部受到伤害,如挤压、撞击等,也会导致孕妇蜕膜小动脉痉挛,导致毛细血管破裂,形成大量出血,胎盘最终剥离。因此,为了避免孕妇的腹部受伤,怀孕期间孕妈一定不要去人多拥挤的场合,平时自己活动时也要注意安全。
注意导致胎膜早破的主要病因有生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤以及营养因素等。发生胎膜早破以后,孕妇会突然感觉有较多的液体自阴道流出。在孕期应该注意定期的进行产前检查,预防和治疗阴道炎,避免突然腹压增加,补充足量的维生素,钙、锌、铜等营养素,使胎膜的胶原纤维和弹力纤维合成增加,胎膜抗张能力增强。如果有宫颈机能不全应该及时的行宫颈环扎术。
胎盘早剥胎膜早破的原因有机械性因素:外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
胎盘早剥胎膜早破还与孕妇年龄和产次有关系,年龄越大发生胎盘早剥的机会越多;另外,较为重要的是产妇分娩次数越多,发生胎盘早剥风险性呈几何数增加,所以分娩次数越多、年龄越大,分娩风险性越高。胎膜早破时,大量羊水突然涌出,也会导致子宫腔变小,引起胎盘早剥;部分患者习惯抽烟、吸毒,如吸可卡因,也会影响血管脆性,导致胎盘早剥胎膜早破的情况出现。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
你好,根据你的情况,你有月经不调好流产等情况的,那么建议你要做常规的妇科检查,B超检查,内分泌检查,子宫检查等都是需要的,针对你的过去的情况,在下次怀孕期间一定要好好休息和补充营养,不要使用药物。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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