子宫收缩乏力所致产后出血的处理原则

　　到孕晚期如果出现子宫收缩乏力，影响最大的就是分娩，因为收缩乏力对生孩子有非常大的影响。会出现难产或产程加长，甚至会引起大出血。那么，子宫收缩乏力所致产后出血的处理原则有哪些?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!

子宫收缩乏力所致产后出血的处理原则

　　宫缩乏力引起的产后出血，治疗此型，关键是去除病因，也就是说只要加强子宫收缩力，就能迅速止血，对已有失血性休克者应纠正休克，控制感染。

　　1、刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法：接产者用一手放在产妇腹部宫底处，拇指在宫底前壁，其余4指在后壁，均匀而有节律地按摩宫底，可刺激子宫收缩，同时排出宫腔内积血进而加强宫缩;也可用一手握拳放置在阴道前穹窿部，并向前上方顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，压迫止血5～15分钟，子宫多能恢复正常宫缩，良好地止血。

　　2、注射宫缩剂：按摩子宫的同时肌肉或静脉注射催产素、麦角新碱等;肛门内放置米索前列醇或卡孕栓等。

　　3、乙醚：乙醚涂擦阴道下1/3处，刺激宫缩。

　　4、宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血：填塞时应在无菌条件下进行，从宫底部开始按顺序填满填实24小时后取出纱布条。取出前先肌肉注射催产素20单位，并用抗生素预防感染。

　　5、其他：经上述方法仍不能恢复正常子宫收缩时，可考虑行子宫动脉结扎或子宫全切术。

子宫收缩乏力的原因

　　1、头盆不称或胎位异常

　　胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。

　　2、子宫因素

　　子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

　　3、精神因素

　　当孕妇出现精神过度紧张或者是大脑皮层紊乱的话，则是会导致子宫收缩乏力的。而且睡眠少或者是进食少的话，也是会引起子宫收缩乏力的。

　　4、内分泌失调

　　临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。

　　5、药物影响

　　临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。