到了孕晚期,如果出现子宫收缩乏力的症状,很可能就会造成难产或者产程加长。所以孕晚期的时候,子宫收缩带来的痛苦可想而知,但是如果收缩乏力的话,可能会威胁到生命安全。那么,子宫收缩乏力可导致胎盘滞留吗?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!
1、 子宫收缩乏力,有些产妇临产之前没有好好休息或者生孩子过程中体力消耗过大,娩出胎儿后可能精神一松懈,就再也没有力气娩出胎盘来了,子宫收缩无力,就有可能使胎盘滞留在宫腔里,有些产妇还可能会有胎盘部分娩出,部分残留,就会出血更严重。
2、 子宫不协调收缩,一些胎膜早破,难产的产妇,由于子宫可能会出现不协调的收缩,使子宫上出现收缩环,一部分胎盘卡在子宫内,一部分卡在宫腔外,导致胎盘嵌顿,出血过多,这时候可能需要滴缩宫素使子宫收缩力恢复正常然后娩出胎盘。
3、 之前做过人工流产,刮宫,或者子宫内膜有炎症,导致胎盘不能完全的剥离,甚至胎盘植入,导致产妇出血不止,这样的情况需要刮宫,无效的话,可能还需要手术治疗。因为产妇一直出血不止的话,可能会使病人发生生命危险的。
4、粘连成植入胎盘。曾多次分娩、多次刮宫流产、宫腔感染的产妇容易出现胎盘滞留。 这类产妇子宫内膜表面粗糙,胎盘附着后不易剥离,有些产妇的胎盘面积大而薄或附着在发育较差的内膜上,就容易致使胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘残留甚至胎盘植入,分娩时就容易胎盘滞留。
1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。
2、预计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。
3、有头盆不称,胎儿窘迫,胎位异常,前置胎盘,子宫过度膨胀,高龄产妇,子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。
4、情况改善后预防产后出血和感染。
5、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。
6、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。
7、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。
8、进食少脱水者酌情补液。
一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。
大部分妇女怀孕后有择食、食欲不振、恶心、呕吐等妊娠反应,爱吃山楂等酸甜的食物。若从西医角度讲,山楂是可以吃的,但是因为联邦德国有关科学家研究发现,妊娠早期的酸度低,母体摄入的酸性药物或其它酸性物质,容易大量聚积于胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形发育,所以酸度高的山楂要少吃。而中医讲究山楂及其各种果制品,孕妇以不吃为宜。因此,孕妈妈在妊娠初期,不要服用酸性药物和酸性食物、酸性饮料等。
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率也高于正常人群。
主任医师 广州市红十字会医院
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