不仅在临产之前子宫会强烈的收缩,在产后同样是如此。主要是因为产后需要排恶露,如果子宫收缩乏力的话排恶露就会排不干净,进而会影响身体的健康和恢复。那么,产后子宫收缩乏力临床表现是什么呢?请跟着小编一起来看看关于这方面的那些事吧!
(1)协调性宫缩乏力
多属继发性宫缩乏力,特点:
①宫缩的节律性、对称性和极性均正常,但收缩力弱、持续时间短、间歇期长且不规律(宫缩<2次/10分钟);
②宫缩高峰时,手指压宫底部,肌壁出现凹陷;
③临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆、骨盆出口平面狭窄,持续枕横位或枕后位,对胎儿影响不大。
(2)不协调性宫缩乏力
多属原发性宫缩乏力,多见于有头盆不称和胎位异常的初产妇。宫缩特点是:
①宫缩极性倒置,子宫收缩波由下向上扩散,波幅小、不规律、频率高、节律不协调;宫腔内压力下段强于宫底部,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属无效宫缩医学|教育网整理。
②临床表现是产妇下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,甚至脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,出现胎儿宫内窘迫。
③产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律。
④宫口扩张早期缓慢或停滞,胎先露部下降延缓或停滞,潜伏期延长。
有的产妇因为觉得生产是一件比较恐怖的事情,所以会有紧张和恐惧的情绪,这样的情绪会导致宫缩乏力问题出现,所以,准爸爸、其他家人以及接生医生一定要耐心疏导产妇,让她放轻松,不要过分紧张,这样才能够从根本上解决宫缩乏力问题。
其实,绝大部分的产妇在临产前宫缩都会以腹痛的形式表现出来,但是,也有的人会觉得腰酸胀,而且有很强的便欲感,这也是为什么有的人生孩子不会觉得肚子痛的原因,所以,当你腹痛或者腰痛价格时间基本一样,而且持续的时间也基本一次,还会随着时间推移间隔越来越短,持续的时间越来越长的话,那你就要到医院检查才行。
如果是规律性的宫缩,则说明快要生产,开始间隔的时间大约是十分钟左右,持续时间一般会在四十秒到六十秒,程度会慢慢加重,而且间隔的时间也会缩短,大约会三分钟到五分钟出现一次收缩,在子宫收缩出现腹痛时候,你还会感觉到自己的下腹部比较硬。
产褥期临床表现主要从体温变化、产后宫缩痛、恶露及褥汗几个方面了解: 体温:多数在正常范围内;可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃;出现泌乳热,即产后3-4天出现37.8-39℃,持续4-16小时。 产后宫缩痛:产后1-2日出现,持续2-3日消失。 恶露:血性恶露:色鲜红,量多,持续3-4天;浆液恶露:色淡红,持续10天左右;白色恶露:色泽较白,质粘稠,持续约3周。 褥汗:正常现象,夜间及初醒时更明显,产后1周自行好转。
护士长 中山大学附属第六医院
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
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