很多女性在提起孕期子宫收缩只有一个字的感受,那就是——疼。但对于专业的医护人员来说,判断一个女性是否存在子宫收缩乏力并不以疼痛感作为唯一标准,而是还伴随着其他的症状。那么,简述子宫收缩乏力的临床表现是什么呢?请跟着小编一起来看看关于这方面的那些事吧!
子宫收缩力是临产后的主要产力。子宫收缩乏力是指子宫收缩的节律性、对称性和极性不正常或收缩力的强度、频率发生变化。子宫收缩乏力表现为宫缩的间歇时间较长,子宫收缩强度弱,疼痛持续时间短。在宫缩高峰时,子宫没有隆起,按压时子宫会有凹陷。子宫收缩乏力可以导致产程缓慢甚至停滞,增加了手术助产或者是剖宫产的几率。也容易导致胎儿宫内窘迫,增加了新生儿窒息及产伤的几率。
子宫过度膨胀子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤、头盆不称或胎位异常等。暂时不能诊断是否子宫收缩乏力,需要结合临床症状和超声检查。子宫过度膨胀,使子宫肌纤维失去正常收缩力,脑皮质受抑制,影响正常宫缩。由于处理不当而造成,太早的不恰当的镇静剂,未及时处理均影响宫缩。假设来说骨盆狭窄、胎头位置不正,致使生孩子无法正常进行,产后的女人就会感到疲惫,羊水过多等原因会造成原发性宫缩无力,继发性宫缩乏力是骨盆狭窄、胎头位置不正,使用大剂量镇静剂与镇痛剂等原因都会引起宫缩乏力。常见的有头盆不称或胎位异常,子宫发育不良。
目前宫缩乏力主要可以分成原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力两种,前者产生原因为子宫肌肉收缩障碍或者羊水过多。后者产生的原因主要是由于盆骨太小,胎儿头位不正直接引起的。而除了这两个因素之外,其实产妇的情绪也会直接影响到宫缩的速度和时间。
在3个月之后要开始坚持运动,这样才能够有效锻炼到子宫肌肉说,让自己更有power。而另外一方面,在生产过程中,一定要注意,放松心情,产妇在孕期很容易出现大的情绪波动,这也是正常现象,但是大家一定要相信现在的医学,相信医生的手术水平,破腹产过程全程麻醉,自己只有彻底放松,才可以有更顺利的生产进程。
同时,专家提醒,剖腹产宫缩乏力产妇在生产之后,如果出现出血问题,要立刻注射10单位肌注缩官素,就能够得到好的缓解效果,促进子宫收缩速度。
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
产褥期临床表现主要从体温变化、产后宫缩痛、恶露及褥汗几个方面了解: 体温:多数在正常范围内;可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃;出现泌乳热,即产后3-4天出现37.8-39℃,持续4-16小时。 产后宫缩痛:产后1-2日出现,持续2-3日消失。 恶露:血性恶露:色鲜红,量多,持续3-4天;浆液恶露:色淡红,持续10天左右;白色恶露:色泽较白,质粘稠,持续约3周。 褥汗:正常现象,夜间及初醒时更明显,产后1周自行好转。
护士长 中山大学附属第六医院
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