终止妊娠在女性怀孕期间是很常见的一种现象。怀孕时间的不同选择终止妊娠的方式也会有所不同,尤其是在怀孕初期孕妈的身体比较虚弱,如果终止妊娠的方式选择错误对身体的伤害是非常大的,那么怀孕一个月终止妊娠怎么做?
人工流产只能在妊娠l0周以内进行。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就长。妊娠l0周以内,胚胎或者胎儿骨骼尚未形成,一般不需要扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息l-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。如果妊娠在l0周以上时,胎儿已经逐渐长大,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮终止妊娠。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流适用于终止7周以内的妊娠,就是使用药物使身体内的孕酮活力下降,体内的孕酮活力下降就会引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外,所以怀孕一个月可以选择药流进行流产。药流的一个最大的优点就是操作简单方便,可以避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。但是相对于其他流产方法而言,药流也有一定的缺点,有些妇女在药流后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。所以,对于什么样的人适合药物流产,女性朋友一定要记住,根据自己的情况,选择人流的方式。如果要做药流的话,在医生的指导下进行,万一出现大出血,能够及时进行治疗。
手术流产;人流手术方式主要包括负压吸引术和钳刮术等,负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人流手术,所以怀孕一个月可以选择手术的方法进行流产,平时人们常说的无痛人流指的就是因使用麻醉药进行手术流产而相对“无痛”,是目前最受欢迎的人流方法之一。一般而言,手术流产的出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点,手术后可能有并发症的可能,包括吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。而且,尽管无痛人流是一个小手术,手术时间短,出血不多,安全系数高,但它终究是个能够使人产生疼痛和感到恐惧的手术,因此,有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂心理,感到焦虑、紧张、不安等,由此可能影响手术进展。
现阶段较为常见的流产药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素协同运用。但药物流产有较为大的副作用。因为药品自身是归属于激素类药物的,会影响人体自身的女性激素导致女性激素混乱,可造成月经不调。较大的副作用就是说随便造成小产不全,需要清宫手术,或造成继发性不孕症。流产药如何吃:空肚或进餐2小时后,内服25mg息隐一片,早中晚各一次,共服三天,第四天早晨内服米索前列醇片600ug(200ug/片3片)。一般运用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天;子宫体内的胎囊就可以排出来,而孑宫中的蜕膜组织通常在2周上下才可以渐渐地排出来。
用药物流产停止意外妊娠一般需要三到四天的時间,一般状况下药流的吃药時间需要四天,空肚,前三天早中晚各一次一片,第四天三片一次喝下。一般状况前三天没有什么觉得,第四天吃药后疼痛较强烈,也是个别人反映不显著。药流需要的時间不但长,并且药流后一般要歇息2周上下,药流后要留意观查阴道内的流血状况一旦阴道内出血超过平常经量或伴随其他不适感病症,务必立即到医院门诊就医,以防对身心健康产生不必要的不便。
终止妊娠包括流产,引产以及正常分娩,常用的终止妊娠的药物包括以下几种,第一,怀孕早期进行药物流产时,可以选择口服米非司酮和米索前列醇,这两种药物能够软化宫颈,发动宫缩。第二,在怀孕中期进行引产,可以选择羊膜腔内注射利凡诺,这种药物能够刺激子宫发动明显的宫缩,进而将胎儿娩出。第三,在怀孕中晚期如果想引产,也可以选择口服米非司酮和米索前列醇,但是使用的剂量往往与孕早期药物流产的剂量不同,需要降低剂量。第四,在怀孕晚期如果想正常分娩可以选择阴道内放置欣普贝生来终止妊娠,这种药物能够软化宫颈,发动宫缩。第五,在足月妊娠以后也可以选择小剂量口服米索前列醇来终止妊娠。
十月怀胎实属不易,患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦,对于这些糖尿病高危人群,不论是本人还是其后代,一定要注意改善生活方式和定期体检,避免肥胖,以减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。因此,妊娠糖尿病患者产后需要时时不忘提醒自己,通过产后饮食结构调整,均衡合理饮食,控制每日食物摄入,同时增加锻炼,防止肥胖,可减少或者推迟2型糖尿病的发生。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
一般来说, 如果选择服药的话,这是应该在医院观察4--6小时,因为约月80%的女性在服用后6小时内排出绒毛胎囊, :建议服药后8--15天应到医院做复查,以确定胚胎组织是否完全流出,这样才能万无一失,通化市,如果药流失败,则要尽快人工终止妊娠。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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