新生儿胆红素脑病实际上就是胆红素因为产生过多,所以血脑屏障通透性的增强而引起的一些急性脑损伤的疾病,一般都多见于那些未满一周岁的小婴儿,因此又可以称为核黄疸。那么足月新生儿胆红素脑病早期临床表现是什么?
新生儿胆红素脑病早期可以有以下临床表现,例如反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮力减弱,偶尔也会有轻微的高调的哭声等表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶比之前略微减少,睡得可能要比之前多一些,反应力可能略低下一些。因为这个过程比较短,持续时间短,有时候仅呈现为一过性的,所以很容易被忽视,不容易被发现。
1、全身皮肤、粘膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早,程度重。
2、反应低下,嗜睡,肌张力减低,活动减少,吸吮力减低。
3、病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难,肌张力增高。
4、严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。
5、慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高,智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。
日龄较小,血清胆红素在256.5μmu;mol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。
胆红素脑病是可以治疗的,需要看宝宝的损伤位置和损伤的程度,然后进行评估后,采用哪种方案对症治疗,像宝宝的情况越早治疗效果越好,而且多数宝宝可以恢复正常,期间让宝宝喝母乳,多喝些水,来促进肠胃蠕动,有利于胆红素的循环和排出,宝妈要吃清淡的食物,保持室内空气流通。
新生儿胆红素在医学上是指胆红素毒性作用引起的急性脑损伤可在一周内对新生儿进行治疗,但后遗症及后遗症程度可能大或小是不可避免的,发病时情况相对严重,治疗有一定困难,然而,这并不意味着没有治疗和康复的可能,平时注意保暖,避免输注高渗药物,在预警期内及时采用血液交换、光疗等措施降低胆红素浓度,可服用苯巴比妥。
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
妊娠糖尿病没有自觉症状,应按产检要求做糖耐量试验。
副主任医师 广州市第一人民医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...