胎儿的生长受限,有可能是因为遗传因素,此外孕妇营养不良、严重心脏病、严重贫血、或者是妊娠高血压综合征等的原因都是可以造成这个结果的,所以需要积极的检查治疗之后才比较好。那么选择性胎儿生长受限在什么时候发生?
对于sIUGR定义,顾名思义即为双胎之中有一个胎儿生长受限制,超声估计胎儿体重低于相应孕周的第10百分位,为小于孕龄儿(small gestational age,SGA)。目前对于sIUGR的诊断标准,学术界仍然存在争议,以往曾采用双胎之间体重差异(大胎儿的估测体重-小胎儿的估测体重)/大胎儿估测体重)大于25%作为诊断标准,但考虑到体重差异很大的两个胎儿不一定伴有胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR),因此将两胎儿体重差异大于25%的称为双胎生长不一致。而sIUGR目前较为广泛使用的诊断标准是:单绒毛膜性双胎,其中一个胎儿的超声检查估测体重小于相应孕周的第十百分位。此定义可能包括两个胎儿体重均小于相应孕周的第十百分位以及一个胎儿体重小于第10百分位而两胎儿体重差异较小的病例,但由于符合上述定义的单绒毛膜双胎95%以上实际同时也伴有明显的双胎体重间的不一致,且此定义应用起来简单方便,故在国内外临床及研究中延用至今。
此外,按照脐动脉血流特征及其临床预后将sIUGR分为三型,I型舒张期血流正常, II型则往往伴有持续的舒张期血流的消失或者反向, III型是指间断的舒张末期的血流消失或者反向。
体重指数是评估身高体重比例的参考指数。它的计算公式为:体重(kg)除以身高(m)的平方(BMI =公斤/m2)
BMI指数(Body Mass Index)即身体质量指数,是与体内脂肪总量密切相关的指标,主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI计算的是身体脂肪的比例,所以在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上,比单纯的以体重来认定,更具准确性。特别要强调的是,不是每个人都适用BMI 的,如果你属于有以下的情况,那么BMI指数对你不适用:
1. 未满18岁。2. 是运动员。3. 正在做重量训练。4. 怀孕或哺乳中。5. 身体虚弱或久坐不动的老人。
首先确认孕周的准确,特别对月经不规则的孕妇,得以寻找胎儿发育迟缓的原因,营养不良、有并发症、胎儿有异常等等,营养不良可以增加营养补充治疗。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
在这一周,你的宝宝可能就要降生啦!不过有的宝宝也会提前或错后两周出生,这都是正常的。 你的胎宝宝应该跟以前一样活跃。如果胎动有所减少,那可能是出现问题的信号,所以如果你觉得他的活动变慢了,应该立即去医院就诊。 另外,除了肺部以外,胎宝宝的其他器官都已经发育成熟。在宝宝在出生呼吸到第一口气时,会激发心脏和动脉的结构迅速产生变化,从而使血液输送到肺部。 分娩时宝宝最理想的姿势就是“头位”――头朝下,背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里,与挺直头相比,更有利于分娩。如果胎儿是臀位,也就是臀部朝下,医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%,但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来,可能就需要采取剖宫产了。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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