在怀孕以后如果不想要这个孩子可以选择终止妊娠,终止妊娠的方法有很多,一般情况下,在怀孕中期的时候不想要孩子就需要做引产手术了,那么中期引产方法有哪些?
患者要做引产通常是胎儿发育有问题,可是孕妇本身有异常必须终止妊娠,做引产时胎儿已经很大,引产的时间多是孕中期,那么孕中期的引产方法有哪些呢?孕中期引产必须符合引产的指征才行,下面为您详细讲解。
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症。
1.水囊引产
(1)适应证和禁忌证适用于:妊娠在13~27周要求终止妊娠;因患某种疾病,不宜继续妊娠者;3天内无性生活;体温不超过37.5℃;无生殖器官炎症。由于无药物副反应,可适用于肝肾疾病孕妇。以下情况禁用水囊引产:各种全身性疾病的急性期;慢性炎症急性发作期,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎;妊娠期间反复有阴道出血或B超提示有前置胎盘者;瘢痕子宫;死胎或过期流产。
(2)临床应用受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引。用长弯钳夹住已制备好的水囊(16~18号导尿管,双层避孕套),经宫颈外口徐俆送入宫腔,置于子宫壁和胎囊之间,直至水囊全部放入宫腔。手术时严格遵守无菌操作,避免水囊接触阴道壁。
然后经导尿管注入常温生理盐水,根据妊娠月份大小注入300~500ML。导尿管末端用丝线扎紧,纱布包裹后置于阴道内。一般放置水囊后12~24小时可引起宫缩。机制:利用压力的机械刺激引起宫缩、扩张宫口而达到引产目的。成功率达90%左右。水囊引产方法虽陈旧,但所需器械简单,操作技术易于掌握,效果好,无药物不良反应。
感染是水囊引产最常见和最危险的并发症,故术后应给予抗菌素预防感染。现临床大多联合药物使用。国内有报道小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中孕引产成功率高,可缩短胎儿排出时间,缩短疼痛时间,减少产后出血量。
2.利凡诺引产
(1)适应证和禁忌证利凡诺羊膜腔内注药引产的适应证:妊娠在16~27周要求终止者;胎儿畸形或死胎;因患某种疾病,不宜继续妊娠者如风湿性或先天性心脏病,结核病,高血压,贫血,甲状腺功能亢进症,精神分裂症,颞叶癫痫稳定期和晚期肿瘤等;生殖道轻度炎症,妊娠期有反复阴道出血或近期内有阴道少量出血,为防止上行感染,不宜经阴道操作引产者,可作羊膜腔内注射药物;体温不超过37.5℃。应注意在孕妇患各种全身性疾病的急性期及肝、肾疾病时禁用。
利凡诺羊膜腔外引产的适应证基本同水囊引产法,但孕妇有肝、肾疾病不宜应用。主要用于妊娠13~15周引产。
患者在孕中期引产后要做好身体护理,此时的引产与正常的分娩相似,患者的产道及子宫会受到伤害,患者必须休息好,不可劳累,还要注意心理的护理,引产后患者失去孩子心理肯定很难过,一下要适当的安抚,避免患上产后忧郁症。
中期引产指的是怀孕三个月到七个月之间,需要通过医疗手段强行把胎儿打下来的过程。在这个时期选择引产,也是迫不得已,对这个问题所需要的时间也是孕妇想要了解的。为了帮助大家解除心里的疑惑,下面我们先来了解一下孕中期引产的方法。
1、水囊引产:适合妊娠16-24周终止妊娠者,但子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。放水囊之前,要求阴道清洁度合格,水囊放入宫腔内时一定要无菌操作,接着向囊内注入无菌生理盐水的量,然后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内,次日取出,同时静脉点滴小量的催产素,以刺激子宫收缩。
此时应有专业医护人员进行详细观察引产情况,待宫颈口开大,胎儿、胎盘娩出后,要立即缝合,并核对胎儿、胎盘完整,如不完整,应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。
2、利凡诺尔引产:引产前要求先做利凡诺尔过敏试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等,均为对利凡诺尔过敏,不能采用此种方法引产。
水囊引产术前准备要确保三天内无性交史,阴道需要进行三次消毒,每天一次,共三天,第四天放置水囊后,约2-4小时后即可发动宫缩,水囊脱出后促使分娩,完成引产手术,术后需要观察三天时间,确保女性身体是否开始恢复,因此水囊引产一般需要一周左右的时间。
利凡诺尔引产只需要将药物注射进入身体内即可,但是注入利凡诺后不会马上引起宫缩,一般24-48小时才会引起腹痛和阴道流血,才会排出体外,完成引产的,因此,利凡诺尔引产需要3-4的时间。
通过本文的详细解答,相信大家心里都对这个问题有了清晰的认识。这个时候,孩子已经发育成形,引产是和分娩一样受罪的。引产后产妇的身体会极度虚弱,也要做月子,而且饮食要以高蛋白和高营养为主。否则身体恢复不好会为以后的健康埋下隐患。
到了孕中期后,因为肚子变大,重心前移,准妈妈为了保持身体平衡会自然向后倾,但这样会让腰椎承受较多的压力,出现腰酸背痛的情况。建议准妈妈们维持正确的姿势,减少腰椎的压力。比如坐着时,背部靠在椅背上,在椅子与背部之间增加小枕头撑住腰部。也可以使用托腹带,减少腰椎的压力,在身体能承受的情况下,做些手臂向上的伸展运动。
国家高级健康管理师
都一样,都是保持口腔健康,最好能定期进行口腔检查。
博士 广州和睦家医疗
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