女性在怀孕期间如果出现胎盘早剥的情况,一定要及时住院治疗,一般胎盘早剥会引起胎儿窒息甚至死亡,很容易引起子宫出血,一般出现了胎盘早剥的情况还是比较危险的,那么,如果胎盘早剥还会有胎动吗?
胎盘早剥是一种比较严重的妊娠期并发症,主要是由于胎盘在胎儿娩出之前就与宫壁发生分离,这样会影响胎儿的血液供应。胎盘早剥的严重程度有轻有重,所以是否会影响胎动,主要看胎盘早剥的严重程度。第一,轻度的胎盘早剥是指胎盘剥离面积比较小,这种情况下一般对胎儿的血液供应没有影响,因此一般会有胎动。第二,如果胎盘早剥比较严重,积血量比较大,这样会引起强直性子宫收缩,这种情况下胎动往往不明显,主要是由于宫缩掩盖胎动,或者胎儿在宫腔以内已经死亡,就无法出现胎动。因此,胎盘早剥的时候,如果病情比较轻,仍然会有胎动。如果病情比较重,可能会出现胎动消失。
轻型的胎盘早期剥离多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,在分娩期多见。主要症状为阴道出血,量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。基本上轻型的胎盘早期剥离是不会影响胎动的。但是,胎盘早剥较为严重时,胎动次数会明显减少。若彻底剥落,胎动则可能会停止。
因此,胎盘早期剥离危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。对处于休克状态的危重患者,应立即予以面罩吸氧,积极开放静脉通路,快速补足血容量。主要是输新鲜血,使血细胞比容达30%或稍高,尿量至少30ml/h,输新鲜血尚可补充凝血因子。抢救休克的同时应做中心静脉压的测量以指导补液量。
胎盘早剥是指在胎儿没有娩出之前,胎盘与宫壁之间出现剥离,胎盘早剥属于孕期比较严重的情况,因为胎儿没有娩出之前发生胎盘剥离,这种情况容易造成胎儿失去氧气和血液供应,会引起胎儿宫内死亡,同时羊水有可能进入母体血液循环,引起母体羊水栓塞或凝血功能改变。
临床工作中判断胎盘早剥主要是根据B超以及临床症状,对于比较大面积的胎盘早剥,可以通过B超很明显的看出,在胎盘和宫壁之间有明显的血液积聚。但是如果是比较小的胎盘早剥,尤其是后壁的胎盘早剥时,B超可能看得并不是很清楚,需要结合临床症状来进行判断。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。
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