胎盘作为婴儿与母亲重要的连接通道,一旦发生异常情况对于孩子与母亲来说都是非常危险。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。那么,胎盘早剥出血的特点是什么?如果你想知道答案的话就往下看看吧!
胎盘早剥按出血特点可分以下三种情况:
(1)显性出血 出血经宫颈口流出而发生阴道流血,此型剥离多在胎盘边缘,症状及并发症均较轻。
(2)隐性出血 出血积于宫腔或胎盘后,此型剥离面多起自胎盘中央,面积较大甚至完全剥离,往往有严重并发症。
(3)混合性出血 既有显性出血又有隐性出血,此型往往因出血过多,血液冲开胎盘边缘向宫口外流。
根据临床表现,轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3,以外出血为主,多见于分娩期。重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,主要以内出血为主。多见于重度妊高征。重度早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。
综上所述,我们可以知道胎盘早剥的出血是分为三种类型的,而且有轻重之分,大家可以根据自身的情况进行合理的治疗。
轻型的胎盘早期剥离多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,在分娩期多见。主要症状为阴道出血,量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。基本上轻型的胎盘早期剥离是不会影响胎动的。但是,胎盘早剥较为严重时,胎动次数会明显减少。若彻底剥落,胎动则可能会停止。
因此,胎盘早期剥离危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。对处于休克状态的危重患者,应立即予以面罩吸氧,积极开放静脉通路,快速补足血容量。主要是输新鲜血,使血细胞比容达30%或稍高,尿量至少30ml/h,输新鲜血尚可补充凝血因子。抢救休克的同时应做中心静脉压的测量以指导补液量。
综上所述,胎盘早剥是异常严重的,出现这种现象可以选择中止妊娠,也可以选择纠正休克。孕妈的生活习惯关系到宝宝的健康状况,还是那句话,孕妈要好好生活,过好每一天 对自己负责,对宝宝负责,对家人负责。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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