新生儿保健的话,重点就放在月子期间,在月的期间不仅是女性的保健,更是新生儿的保健,所以说在新生儿出生这个阶段的时候一定要。给他养成良好的生活习惯,这样的话能够减少很多不必要的麻烦,那么新生儿保健重点应放在什么时期呢?
(一)体温 新生儿体温调节机能弱,易受环境温度影响,应每日测体温一次,低于30℃者,应予保温;高于38℃,应每小时测体温一次,并寻找发热原因,进行处理。夏季宜进行散热,多喂水,以防发生脱水热。
(二)喂养 新生儿从皮肤、呼吸道有大小便中失去大量水分,应注意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6~8小时喂糖水,12小时开始哺乳,每次哺喂时间 20~30分钟,间隔3~4小时,一昼夜可喂6~7次,对早产或体弱的新生儿,应每2小时哺喂一次。每次哺乳后,应将婴儿抱起,轻轻拍背,使吞入胃的空气排出,以防吐奶。
(三)新生儿黄疸 出生后3~4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染,多在7~10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质,因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出,结果过多的胆红质集存在血液内,发生黄疸。若黄疸持续不退并加重,多为病理现象,应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。
(四)脐带 应每日检查,保持干燥。如脐部有分泌物,可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉,再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3~7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者,应积极作抗感染处理,防止发生败血症。
(五)大小便 出生后第一天排出黑绿色胎便,哺乳后渐变黄色,糊状,每天3~4次,小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质,发生异常应即时处理。每次大便后应洗净臀部,除以10%鞣酸软膏,以保护臀部皮肤。
(六)皮肤 新生儿皮肤薄嫩,易擦伤感染,必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂,以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤,引起皮肤糜烂,特别是颈、四肢、腋下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次,于皮肤皱摺处撒滑石粉少许。
(七)眼及口腔 每日应检查眼及口腔。如发现眼有分泌物,可用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。如发现口腔有白膜,多为念珠菌感染引起的口腔炎,称“鹅口疮”,可用2%龙胆紫涂抹。
(八)免疫 新生儿可从母体获得lgG,从而在出生后6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力,其自身主动免疫力则尚未充分发育。其巨噬细胞对抗原的识别力差,免疫反应不及时。由于体内缺乏lgA,故易患呼吸道及消化道感染,又因所产生的lgM有限及缺乏补体和备解素等,致其粒细胞对细菌,特别是对革兰氏阴性菌和真菌的杀伤力弱,故易引起败血症。在新生儿护理中,应注意避免不必要的接触,以预防感染。出生24小时后,须接种卡介苗、乙肝疫苗。
温馨提示:新生儿适应能力不同成人,身体抵抗力很弱,易发生疾病,必须重视保健工作。
1、新生儿作为宝宝的特殊阶段,刚从母体出来后,需要重新适应外界环境变化,因此宝妈宝爸们对新生儿期保健护理十分重要。有些新手爸妈不知道如何对新生儿进行护理,一旦出现问题就不知所措。选用适量奶量、根据宝宝的吞咽情况选择合适的奶嘴;
2、感受奶液的温度(必须用手腕内侧测试温度,避免烫伤宝宝);
3、下颚垫纸巾,抬高宝宝头肩部,引出觅食反射,用奶嘴触碰宝宝口唇;
4、宝宝张口后将奶嘴放于舌面,待其舌面包裹奶嘴后将奶瓶倾斜,使其奶液溢满奶嘴,并及时观察宝宝吸吮情况;
5、喂奶结束后手呈空心状轻拍宝宝背部,防止溢奶呛咳,宝宝打嗝后可以将至于右侧卧位(极低体重宝宝可予以左侧卧位、半小时后可给予俯卧位,有助于促进宝宝胃排空,减少返流及呛咳);
6、如遇到宝宝呛奶严重,应该立即采取俯卧位并扣拍背部,不能缓解者应及时就医。
对于新生儿的护理问题,新手爸妈们要能够了解相关方法,正确处理应对,切不可盲目处理,危害新生儿健康。新生儿本身体质较弱,如果出现疾病症状,新手爸妈们不知道如何处理,建议及时带宝宝去医院检查诊治,以免耽误病情。
(1)新生儿期(出生—28天):尽量发现眼睛的先天异常,注意双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等,如先天性白内障,青光眼等,并积极防治各种源于产道的感染性眼病,如念珠菌感染所致的眼炎。(2)婴儿期(1个月至1岁):避免外界不良因素对眼睛的影响,眼内斜。不少父母喜欢在婴儿床上方悬挂一些可爱的玩具,如果经常这样,孩子的眼睛很可能发展成内斜。但有些父母可能发现宝宝双眼有些对,可是到医院检查,医生却说不斜,这主要是由于人们习惯于根据黑眼球两眼白暴露得是否对称来判断眼球是否正位,而误认为的假性斜视。这种情况会随着眼睛的发育,逐渐趋于正常。预防眼内异物。由于宝宝的瞬目反射尚不健全,此时应特别注意眼内异物,一旦发现宝宝的眼睛红肿、流泪,应尽早到医院就诊。(3)幼儿期(1—3岁):活动增多,谨防眼外伤,防止扎伤、烧伤和异物损伤。在此阶段,应加强对孩子的安全教育,如在奔跑时不要拿铅笔等尖物,以免摔倒时扎伤眼睛;在使用强酸、强碱等洗涤剂时,要让孩子避开,以免液溅到孩子眼中。一旦发生烧伤,应立即用清水彻底冲冼,再去医院处理。若确诊为斜视,应积极治疗在日常生活中留意观察孩子的眼位是否正常,一旦发现孩子有斜视
副主任医师 广东省中医院
小孩在刚刚出生那段时间要注意预防黄疸、颅内出血、低血糖、感染,新生儿期应做遗传代谢病的筛查。
主任医师 广东省妇幼保健院
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