人绒毛膜促性腺激素也称为HCG,是孕妇体内分泌的一种激素,在孕妇进行产检的同时医生也会特别对这一项激素进行检测,如果存在异常的话,是需要马上查明病因,并且进行治疗的。那么,人绒毛膜促性腺激素偏高怎么办呢?
一般情况下,在确定怀孕的时候,人绒毛膜促性腺激素的水平会明显的增高,正常情况下超过5或到10左右,就提示怀孕的可能性,但是,如果目前在检测的过程中,提示人绒毛膜促性腺激素的水平高于正常怀孕的水平,就需要进一步的进行检查,首先需要排除是否有滋养叶细胞疾病引起的促性腺激素的异常。
人绒毛膜促性腺激素的值是多少与女性朋友怀孕时怀的是男孩儿还是女孩儿也有很大的关系,女孩儿的人绒毛膜促性腺激素要比男孩儿的高很多,女性在怀孕期间的时候人绒毛膜促性腺激素是因为胎盘绒毛膜发生了合体滋养层生成的,滋养层过渡型细胞与合体细胞生成了人绒毛膜促性腺激素,在怀孕第十至十四天的时候开始分泌而受孕。
人绒毛膜促性腺激素在女性怀孕期间的时候会发生很大的变化,受精卵在女性朋友的血液里面会使人绒毛膜促性腺激素迅速增殖,并且这种情况会一直持续到怀孕的第八周,之后会慢慢的使浓度下降,一直到了第十八周至二十周的时候才会保持一个稳定的状态,通常情况下人绒毛膜促性腺激素的水平最会的话会升到2.5MoM,这样的话才说明与唐氏综合症有一定的关系,不过实际上人绒毛膜促性腺激素的水平在DS患者的血液里面的水平平均也只有1.3MoM,与DS患者是没有办法做出明显鉴别的。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血hCG100IU/L。在妊娠最初3个月,hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
宫外孕的早期诊断主要是检测血hCG(绒毛膜促性腺激素)。因hCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-hCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-hCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠。而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-hCG升高,以后每两天β-hCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,hCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果hCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)功能:a、维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成妊娠黄体,以维持妊娠;b、促进雄激素转化为雌激素,同时能刺激孕酮的形成;c、HCG能吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击;d、刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男胎性分化;e、能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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