怀胎十月的女性朋友真的经历了一个特别难熬的时期,准妈妈总是希望自己的宝宝能够健健康康地来到这个世界上,那么准妈妈就需要多了解一些孕期的知识了,今天我们来了解一下,临产时胎盘早剥的原因是什么?胎盘早剥的危害是什么呢?
胎盘早剥的原因有孕妇患有妊娠期综合征、受到外部的撞击、脐带过长或者脐带绕颈、子宫静脉压的升高等。女性在怀孕晚期要注意休息,不要做剧烈的运动,走路也要小心,尽量不要去人多的地方,也不要开车,更不要做需要弯腰的家务活等,要避免腹部受力。孕后期还要定期的进行产检,观察子宫、胎儿和羊水的状况,出现异常及时的就医。饮食上要清淡,少吃辛辣、高盐、生冷的食物。
1、血管病变
胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素
外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3、子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,它起病急、发展快、对母儿有可能危害生命,所以危害程度是比较严重的。它有可能引起大量出血,出血不凝主要是发生了播散性血管内凝血、弥漫性血管内凝血的改变,出血不凝这样产妇大量失血就会对生命造成威胁。另外有凝血功能障碍后要及时补充凝血因子或输血来保证孕妇的安全,对于胎儿要及时进行剖腹产来终止妊娠,主要看孩子出现宫内窘迫的时间来决定孩子健康的情况、健康的状况,有的胎盘早剥会发生胎死宫内的情况。
1、胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。
2、胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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