青春期的女孩子在一定年龄的时候会有月经的出现,这是正常的一种现象,但如果女孩子到了一定年龄却迟迟没有月经的出现,这个时候就要引起注意了,可能是原发性闭经这种情况的出现引起的,那么原发性闭经是指年满几岁后无月经来潮?原发性闭经治疗方法有哪些呢?
原来定义原发性闭经是指年满18周岁后仍未见月经来潮,或者第二性征发育成熟两年以上仍未见月经来潮者,称之为原发性闭经,近年来将18周岁改成了16周岁。
一般原发性闭经常见的原因有:一是生殖道的闭锁,例如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处某一段先天性闭锁,或者后天损伤性的导致粘连,致经血无法排出;二是先天性卵巢发育不全或者缺如,或者是先天性无子宫者;
其次还可能是原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病。建议做妇科检查、超声、女性激素六项等检查,明确闭经的具体原因,以对症治疗。
理论上说,月经初潮的时间在12岁到15岁之间,如果超过13岁,没有第二性征发育或者是超过15岁,有第二性征发育,没有来过月经,称为原发性闭经。
原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如,原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病,少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。
1、处女膜闭锁切开术:在麻醉下处女膜“X”形切口,切口边缘用肠线缝合,用抗菌素抗感染,引流积血。
2、人工阴道成型术:在麻醉下于阴道直肠间横行切口,钝性分离9-10cm,直径3-4cm大小间隙,用大腿皮瓣或羊膜植入覆盖阴道。放入阴道模型。开封后每日更换模型。半年后每日取出模型1-2小时,开始性生活,以后逐渐增加取出时间,如长期停止性生活仍需放置阴道模型。患者出院前应学会更换模型。短小阴道可以不作手术,用阴道模型由小至大,机械扩张法,直至满足性生活。
3、剖腹探查:目的作活检探明性腺是睾丸或卵巢,睾丸在腹腔内则予以切除,防止肿瘤。
4、外阴成形术:首先决定成男性或女性,必要时请泌尿科会诊。对睾丸女性化应考虑切除睾丸作成女性外阴。肾上腺皮质增生阴蒂过大可予以切除。
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