新生儿在生下来后各器官系统发育还不够完善,适应和调节功能也差,应要加强喂养、保暖及预防感染。很多新生妈妈却不清楚宝宝的保健重点要怎么样,宝宝的健康是很重要的。那么就有这样子一个问题,新生儿保健的重点应放在出生后多少?
保健重点在生后1周内。宝宝刚生下来还不能适应环境,所以刚生下来的第一周是保健的重点。而在这一周是要做好以下的。
1.出生时护理 产房室温保持在25~28℃; 新生儿娩出后迅速清理口、鼻腔内黏液,保证呼吸道通畅;严格消毒、结扎脐带;记录出生时 Apgar 评分、体温、呼吸、体重与身长;出生后观察6小时,正常者进入母婴同室病房,尽早喂母乳;高危儿送入新生儿重症监护室。
2.新生儿居家保健
(1)保持适宜的居室环境:新生儿房间应空气清新,阳光充足,通风良好;有条件家庭室温保持在22~24℃, 相对湿度在55%~65%; 冬季应注意保暖,夏季应避免室内温度过高。
(2)日常观察:指导家长观察新生儿的一般情况,如精神状态、面色、呼吸、体温、哭声及大小便等。
(3)皮肤、臀部护理:新生儿皮肤娇嫩,且新陈代谢旺盛,应每日沐浴保持皮肤清洁;衣服、尿布宜用柔软的棉布制作,衣服宽松、易于穿脱,不妨碍肢体活动;勤换尿布,以防尿布性皮炎。
(4)预防感染:居室保持空气新鲜,减少亲友探视;保持新生儿用具及居住环境的清洁卫生,接触新生儿前应洗手,避免交叉感染。
(5)促进神经心理发育:提倡母婴同室,鼓励家长拥抱和抚摸新生儿,给予各种良性刺激,建立情感连接,培养亲子感情。
(6)计划免疫:按时接种卡介苗和乙肝疫苗。
1.保暖 新生儿房间应阳光充足,温度保持在22℃~24℃左右,湿度保持在55%~65%左右。
2.喂养宣传母乳喂养的优点,教授哺乳的方法及技巧,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养,如确实无母乳或母乳不足者,则指导采取正确的人工喂养方法。
3.日常护理指导家长为婴儿沐浴。介绍正确的眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳道、臀部和脐部的护理方法。指导家长观察小儿的精神状态、面色、体温和大小便情况等。护理低出生体重儿时,尽量少暴露婴儿,动作要轻柔。2000g以下的婴儿不予每日洗澡,可用消毒的植物油清洁皮肤皱褶处。
4.预防疾病和意外保持室内空气清新,婴儿的用具要专用,食具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔软,并保持干燥和清洁。母亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手。家人感冒时必须带口罩才能接触婴儿,特别是低体出生重儿。尽量减少亲友探视,避免交叉感染。新生儿出生两周后应口服维生素D,每日400IU,预防佝偻病。夏季要预防中暑和婴儿腹泻,冬季要预防新生儿硬肿及一氧化碳中毒。同时,指导母亲注意防止新生儿窒息。
5.促进母子间的情感连结鼓励家长拥抱和抚摸婴儿、对婴儿说话和唱歌等,促进父母与婴儿间的互动,帮助家长建立信心,使婴儿得以健康成长。
6.定期家庭访视,一般1个月内访视察2~3次。
考虑到婴幼儿处于生长较快的时期,需要系统的评估孩子的生长发育情况,建议要定期健康检查,监测体格生长状况,做必要的实验室检查,保健的项目包括。 (1)均衡营养、合理喂养。 (2)发育筛查:对儿童运动、感知觉、语言和社会情绪进行筛查。评估中枢神经功能。 (3)动作、语言、认知和情绪/社会能力的发展。 (4)预防接种加强免疫。 (5)健康教育,预防意外伤害和中毒。
主治医师 成都新世纪妇儿医院
婴幼儿处于生长较快的时期,需要系统的评估孩子的生长发育情况,建议要定期健康检查,监测体格生长状况,做必要的实验室检查,保健的项目包括。 (1)均衡营养、合理喂养。 (2)发育筛查:对儿童运动、感知觉、语言和社会情绪进行筛查。评估中枢神经功能。 (3)动作、语言、认知和情绪/社会能力的发展。 (4)预防接种加强免疫。 (5)健康教育,预防意外伤害和中毒。
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