在孕妇做完产检时,可以将产检报告拿给医生观看一下,医生会通过报告上面的数值来告诉你一些异常情况,也会就这一些情况给孕妇一些建议,但羊膜穿刺是不包括在产检项目中的,所以有时候医生会建议孕妇去做一次羊膜穿刺检查。那么羊膜穿刺注意事项是什么?羊膜穿刺从哪里进针?
在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作羊膜穿刺。
利用羊水可检查一些胎儿疾病。大约有95%的个案,抽取羊水是要分析胎儿的染色体组成,其中最重要而常见的是唐氏症。有些单基因疾病,例如乙型海洋性贫血,血友病等,可以检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,例如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等,也可以定量羊水内的甲型胎儿蛋白,得到相当不错的参考价值。
怀孕16周左右,也就是14~18周,是羊膜穿刺的最佳时机。小於14周的话,羊水量较少,羊膜穿刺的困难度较高;而周数太大的话,例如超过22周以后,则诊断出来的时候可能胎儿的怀孕周数太大,万一要中止怀孕的话,会造成很多的困扰和较多的伤害。
抽完羊水后,羊水量不会减少,也不会影响到胎儿的发育。羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时,羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时,一般抽取20西西左右的羊水,占整体羊水量不到8%,而且很快会得到补充,因此不需要担心上述的问题。
羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形,从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症,通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病,如乙型海洋性血虚和血友病等。
1、羊膜穿刺之后,除了有极低的流产率之外,会不会伤及胎儿?
在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺,不会伤到宝宝,不过孕妇还是会担心。主要原因是,有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后,产下有缺陷的小孩。不少人有一种错误的想法:「一旦接受羊膜穿刺之后,所有的胎儿异常都是因此而引起的」。事实上,这种想法完全不合乎逻辑。因为即使染色体正常,也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体无关,没有办法利用羊水分析诊断。
2、羊膜穿刺之后,可能出现那些不舒服?
在扎针的地方可能有些疼痛,这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血,或者分泌物比较多一点,这些现象通常在稍微休息,或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧,明显的破水,应赶快就医。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。
3、羊膜穿刺之后,有没有需要特别注意的地方?
一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照旧,不需要打针吃药,依平常心作息即可。
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