有些孕妇在怀孕期间会出现胎盘早剥的情况,这种情况会导致胎儿发育异常,甚至会严重危害到胎儿与母亲的生命安全。胎盘早剥往往伴随着出血的情况,所以提前了解胎盘早剥是很重要的。那么应该如何预防胎盘早剥?胎盘早剥大出血危险吗?
分娩出血量大可能出现出血性休克,出血无法止住、比较汹涌可能导致产妇死亡。产后出血,很多准妈妈听起来觉得很恐怖。通常而言,在分娩后其实有出血是正常现象。但是如果是大量出血且止不住的话,那么就需要注意的话。在分娩后的二十四小时以内,如果出现产后出血量超过500ml的话,就可认定为产后出血,这时就需要及时抢救了。这就是产后出血的界定。由于产后出现多发在分娩后两小时左右,因此在分娩后还需要在产房观察,如有特殊情况方便及时治疗。
而产妇出现大出血主要是因为以下几个原因:
1、精神紧张。面对分娩,大多数产妇都会有紧张焦虑的情绪,但是一定要注意调节,因为如果分娩时精神过于紧张,将会导致子宫收缩力不好,血管不得闭合,从而造成产后出血。另外产程过长,使用过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。所以准妈妈们一定要学会调节紧张的情绪。
2、子宫因素:子宫肌纤维过度伸展,如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多;子宫肌壁损伤,如前次剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、产次过多过频造成子宫肌纤维损伤;子宫肌肉发育不良,如子宫畸形。
3、全身因素:产妇体质虚弱,精神紧张,对分娩恐惧,临产后镇静剂、麻醉剂、子宫松弛剂过度使用等。
4、产科因素:产程延长,体力消耗过大;并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、贫血等引起子宫肌水肿、渗血、子宫不收缩。
要预防胎盘早剥,首先要从导致胎盘早剥的原因入手,胎盘早剥是由于高血压、血管破裂、被撞击等原因。因此预防胎盘早剥要做到一下几点:
1、做好产前检查。在怀孕第12周的时候要开始第一次的产检了,然后在怀孕16周的时候进行第2次检查,怀孕第20周的时候进行第3次检查,然后可每隔四个月检查一次。在怀孕第34周开始,每隔一周或者两周就要去检查,怀孕第40周,也就是临产前最后一次检查。
2、注意到孕晚期,不要到人流密集的地方,避免受到撞击或挤压。
3、如果患有高血压的孕妈咪,如果出现任何问题要到医院检查,尽早治疗。
4、如果身体出现任何不适,如腹部剧痛,要及时到医院就医。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
你好,根据你的描述,建议你最好是去马上到医院进行检查你的胎儿的情况是否稳定,如果被撞到肚子很容易发生流产的可能,导致滑胎的情况出现一定要注意。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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