如果孕妇在生产后胎盘没有出现自动剥离的情况,就需要医生来进行手动剥离胎盘了,那重型胎盘早剥的处理包括哪些呢?具体的操作是由医生来进行执行的,可以在做完手术后询问医生是怎么做的,这样也可以清楚自己身体发生什么样的情况。医生也会根据你的身体情况来制定下一步的治疗措施。
1.积极纠正休克:输血,输新鲜血及其他支持治疗。
2.及时终止妊娠:一旦确诊立即在抗休克的同时尽快终止妊娠。方法有经阴道分娩及剖宫手术。必要时行骼内动脉结扎甚至切除子宫。
3.防止产后出血。
4.及时处理凝血功能障碍:输新鲜血,血小板、补充凝血因子、纤维蛋白原等,按病情应用抗凝剂或抗纤溶剂。
5.预防肾功能衰竭:注意尿量,必要时使用利尿剂。
6.加强支援疗法,用大量抗生素防感染,予抗贫血治疗。
1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。
2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,从而导致发生产后出血的可能性大且严重。
3、 重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。
温馨提示:每个人的病情不同,治疗手段也有不同,个人病情还需正规医院的医生来决定治疗方法。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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