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异常子宫出血排卵障碍的治疗方法

  在排卵期,女性的卵子会排出一部分,这时候发生子宫出血是非常严重的。出现了排卵障碍可能会影响例假,异常子宫出血排卵阻碍的治疗方法有哪些?下面我们来看看吧!

异常子宫出血排卵阻碍的治疗方法

  排卵障碍具体的治疗方法为:

  一、止血治疗:

  1、雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7 天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。

  2、雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。

  3、孕激素:

  (1)黄体酮每日肌内注射:用药5天;

  (2)地屈孕酮:用药10天;

  (3)安宫黄体酮:用药10天。

  二、促排卵治疗:适用于有生育要求的患者,常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用,避免多胎妊娠、流产等发生。

  三、月经周期调整治疗:

  1、人工周期:补佳乐,于出血第5日期,每晚一次,连服21天,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液肌内注射,两药同时用完,停药3-7日出血,于出血第5天重复用药,连续使用3个周期。

  2、雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5 日起用复方口服避孕药,连服21天后撤退出血,连续3个周期为1个疗程。

  3、后半周期疗法:于止血后第15-16天服用甲羟孕酮,连服10天。3个周期为一个疗程。

  四、监控排卵:

  最常用的是进行B超监测排卵。即在月经周期第8-10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米-24毫米(正常范围是14毫米-28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

  五、加强黄体功能:

  排卵障碍治疗中,对于部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

  六、保胎药物治疗:

  排卵障碍治疗方法在选择上患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,排卵障碍治疗方法用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

  七、不孕治疗:

  1、WHOI型排卵障碍:即促性腺激素和血清雌二醇水平低。病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵。如果病变在垂体,应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。

  2、WHOII型排卵障碍:即促性腺激素与血清雌二醇水平正常但出现月经过少或闭经。氯米芬促排卵,用法同前,或者采用二甲双胍口服的方法,也可以根据病情需要进行卵巢打孔治疗。

  3、其他原因引起的排卵障碍:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。

  八、其他治疗:

  对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。

无排卵性功血临床表现

  1、典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经,继而出现阴道大量出血。

  2、功血,也就是功能失调性子宫出血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,排除全身及生殖器官器质性病变。无排卵性功血就是功血的一种类型。诊断无排卵性功血需排除引起异常出血的器质性疾病,如妊娠相关出血、生殖道异物或感染、生殖系统发育畸形或肿瘤、血液系统及肝肾疾病、甲状腺疾病等,依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。

  3、无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,但不能出现排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老,卵泡缺乏,卵巢功能减退,对垂体促性腺激素敏感性降低,以致无法排卵而引起不规则的阴道出血。

  对于月经的重要性,女性一定要注意,在月经期间的保养对于自己的健康至关重要。月经不调的问题虽然常常出现,但是只要自己多加注意,并且明确自己月经期间的注意事项,就可以减少这样症状的出现,生活方式的健康非常的重要。

来源:pcbaby2020-05-29 10:32:40
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