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胎盘早剥新生儿缺氧会怎么样

  胎盘早剥就是正常位置胎盘在胎儿分娩之前从子宫壁滑落,胎盘早剥是中晚期最严重的并发症,轻微的主要症状为阴道流血,严重的可导致胎儿早产或者流产,那么胎盘早剥新生儿缺氧会怎么样呢?

胎盘早剥新生儿缺氧会怎么样?

  无论是胎盘早剥还是新生儿窒息,都会给新生儿的健康方面带来危害,而且还会另他们的呼吸方面受到了阻碍,那么,胎盘早剥会导致孩子缺氧吗?

  腹部剧烈疼痛,腹肌发硬,并伴有阴道出血。如果剥离面较大,就会大量出血,使子宫增大并变得发硬,有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活,但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外,分娩后子宫往往收缩乏力,容易发生产后出血。

  胎盘的最主要功能是提供胎儿需要的营养物质和氧气,一旦提前从子宫壁剥离,必然会导致胎儿的供血受到影响,使胎儿缺氧甚至死亡。同时会导致母体失血,加重母体的凝血功能障碍,导致 DIC 等严重并发症的发生,后果严重。

  新生儿窒息的危害,肝,窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC。心,由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,窒息后心衰发生率达22.5%。

  发生胎盘早剥与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。因此,孕妇一定要定时去医院检查,以防胎盘早剥

胎盘早剥的原因?

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%,在国内为0.46%-2.1%。

  胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时,可危及母儿生命。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠及防治并发症。

  1、孕妇血管病变

  妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。

  2、宫腔内压力骤减

  妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快;羊水过多时,人工破魔后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

  3、机械性因素

  外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

  4、其他高危因素

  如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。

来源:pcbaby2020-05-28 11:56:54
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