羊膜腔感染的原因

　　胎膜，实质算得上是胎儿的保护膜,假如胎膜出现破损的话就会失去对胎儿的保护作用。羊膜就是胎膜最里面的那一层，是一层半透明的薄膜，然而羊膜最容易出现的就是感染。那么羊膜感染的原因有哪些呢

羊膜腔感染的原因

　　羊膜感染的专业名称是羊膜腔感染综合征(IAIS)，它是是指在孕期和分娩期，病原微生物进入羊膜腔引起的非特异性感染，包括羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫感染等，这种感染可能会导致孕妇胎盘残留，产妇产后出血、产后发热，新生儿窒息、新生儿败血症等疾病，对母婴危害较大。

　　羊膜腔感染是病原微生物进入羊膜腔造成的一系列感染，胎膜早破可引起该感染，另外在产检和分娩过程中，一些穿刺术或某些宫内手术、阴道检查等也可能会造成羊膜腔感染。此外，孕妇自身的阴道疾病、宫颈疾病等也可能会引起感染。

　　1、胎膜破裂：传统产科学认为，胎膜破裂是造成羊膜腔感染的主要原因。数据显示：胎膜破裂时间越长，羊膜腔感染的发生率越高。有研究认为胎膜早破超过24小时者，羊膜腔感染的发生率超过30%。

　　2、产科医师操作所致医源性感染：以各种诊断和治疗为目的羊膜腔穿刺技术、胎儿外科或宫内手术、羊膜镜和胎儿镜技术、围生期的阴道检查、肛查和阴道手术操作等，这些手术和检查过程中，如果消毒工作不健全，可能会导致细菌进入孕妇羊膜腔。

　　3、孕期炎症：主要指宫颈和阴道炎症，如常见的细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫阴道炎等。宫颈或阴道内细菌可能会通过破裂或未破裂的羊膜，到达羊膜腔，在羊膜腔内进一步繁殖，引起严重感染

羊膜腔感染的对孕产妇的影响是怎样的

　　(1)流产、早产和死胎：羊膜腔感染发生在孕早中期导致流产报道甚少，主要由于大多数医院对流产胎儿全面检查寻找原因不如对围产儿那样重视，以致使不少晚期流产原因不明。

　　(2)胎膜早破：如前所述，胎膜早破和羊膜腔感染之间互为因果关系密切。细菌可经宫颈口感染胎膜，也可血行播散至子宫、胎盘、羊水及胎膜，发生绒毛膜羊膜炎，胎膜水肿变性，另外细菌产生的蛋白水解酶更使胎膜张力低下从而引起胎膜早破，因此感染是胎膜早破原因之一。B族链球菌上行性感染，表现呈亚临床型。如果孕妇为B族链球菌携带者或患细菌性阴道病，当有性交或阴道检查时胎膜早破的发生率很高，且很快发生羊膜腔感染。

　　(3)早产：大部分早产原因不明，感染是早产的一个主要原因。感染的临床证据即羊水内有微生物存在，羊水和胎盘上的微生物在阴道内也会发现，特别在细菌性阴道病病例，这些病例即使使用子宫松弛剂也常失败。

　　(4)胎儿生长受限：胎儿生长受限和羊膜腔感染的关系报道甚少，孕期泌尿生殖道细菌检査尚未引起足够重视，细菌感染是否致胎儿生长受限还未得到共识。

　　(5)难产：羊膜腔感染严重时，细菌及其毒素浓度升高，使蜕膜细胞受损影响PG产物的合成，同时全身状态受影响，临产中催产素干预多，但毒素可使子宫及宫颈对催产素敏感性降低，影响诱发有规律的有效宫缩或虽可产生宫缩但往往宫缩乏力、宫颈扩张延缓、产程停滞，使难产和手术产率升高。

　　(6)产褥感染：阴道分娩后的子宫炎症不常见，仅1%～2%，细菌性阴道病可使剖宫产后子宫炎症增加。严重产褥感染依然是导致孕产妇死亡的重要原因，严重感染时患者出现脓毒症、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍或多器官功能衰竭，最终导致死亡。