胎先露和臀先露这两个词很陌生,其实胎先露指的是胎儿最先露出来的部位,臀先露是一种异常胎位,以骶骨为指示点。那么问题也来了,促使胎先露下降的主要因素是什么呢?臀先露对胎儿的影响又是什么?那就过来看看本文吧。
胎先露顾名思义就是指胎儿最先露出来的部位,在临床工作中是指胎儿在宫腔内的最低点。绝大部分胎先露都是头,也就是意味着胎儿的头朝下腿朝上,是一个倒立的姿势,这是一个正常分娩的胎先露。但是有时也会存在异常情况,例如胎先露为臀或者为手时,就提示可能为臀位或斜位,这种情况要根据相应的孕周进行矫正,以及选择合适的分娩方式。
胎先露比较专业可能听着不好懂,生孩子的时候最先进入骨盆的那部分,就被称之为胎先露,有的是头,脚,臀部,肩部,手,最常见的是头部先露,也就是头部最先进入骨盆,这种情况下,女性可以选择顺产。在怀孕期间,女性必须要检测胎动,并且保证充足的休息。
宝宝的先露程度是非常关键的,如果姿势不正确,姿势不对,就会引起难产,所以在临产之前必须要进行检查,关注胎先露是什么,为避免意外的出现,如果胎位不正,最好采用剖腹产的方法,千万不要盲目的要求顺产,以免影响到产妇的健康。
胎位在有孕全程是不断变化的,要以最后的B超为准,如果不是头位先露,可以适度做些运动和按摩。胎儿头先露就表示入盆了,同时还会出现小腹坠胀,肚子变化,伴有宫缩,频繁想尿尿,呼吸更顺畅等。因此要提前做好产前准备。促使胎先露下降的主要因素有很多,大家最好去咨询相关医生。
对胎儿的影响:胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,脐带容易脱出,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。由于后出胎头牵出困难,可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血。
1.如果胎儿出现了臀先露的情况,很多胎儿臀部的左右两边都会有高低不平的情况出现,这样就会影响到胎儿前羊膜囊受力均匀的程度,也会造成腹中胎儿的胎膜提前破裂的情况,从而引发脐带脱落和受压的情况。
2.如果胎儿的胎膜早破的话,就会导致孩子的早产或者是孩子的体重不达标,过于瘦小,如果脐带压迫严重的话还会出现胎儿窒息或者是死亡的问题,通过调查研究发现,臀先露的胎儿发生脐带压迫和脱落问题的是正常胎儿的十倍。
3.臀先露最大的影响就是不利于生产,一般这种情况下的自然生产就需要助产员的大力拉扯,这个很容易给孩子的骨骼和四肢带来损伤。
二胎早产的几率会有轻微的升高,当然也不是非常明显。如果两胎间隔时间较短,宫颈还处于比较松弛的情况下,可能在妊娠中晚期一些假宫缩的刺激,出现宫颈变短甚至宫颈开张,导致早产。因此,医生在二胎妈妈产检的过程中会评估早产的风险,如果发现有早产征象,则会及时使用药物抑制宫缩。 一般情况下,妈妈生一胎时很紧张,不清楚什么时候要住院,一方面,太早住院妈妈会感到焦虑,另一方面,目前医院的床位很紧张,不一定能安排到床位,又得折腾回家,即使住院了也要等十几个小时甚至二十几个小时才真正能够临产,所以对于第一胎的分娩都不会过于担心。但是对于二胎妈妈来说,即使出现先兆,哪怕没有腹痛只有下腹部紧缩,或者感觉到来月经时腹部发硬,只要比较规律,或者是有一点的见红,宫口可能已经开了,我们都建议妈妈来医院检查。
副主任医师 中山大学附属第六医院
(1)小便次数增加临产前十多天,胎先露部下降进入骨盆,子宫底也随之下降,因压迫了膀胱,使膀胱储尿量减少,小便次数就增加了。(2)子宫规律性收缩宫缩开始不太规则,随后逐步转为规律性宫缩,而且收缩力越来越强。随着产程的进展,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期可缩短至1~2分钟。(3)见红临产前经阴道排出少量血性黏液,叫“见红”。见红是分娩即将开始的一个比较可靠征象。如果出血量较多或有鲜血时,也应及时前往医院检查。(4)破水阴道突然流出清亮的液体,有时含胎脂或胎粪,称为“胎膜破裂”。破水通常发生在规律宫缩开始后,胎儿娩出前。破水的孕妇应立即去医院,以防脐带脱垂危及胎儿。通常破水后24小时内会自然临产。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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