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如何避免异常子宫出血并发症

  月经不正常的原因有很多,如果出现血流不止、血量太大、时间太长这样的情况,要怀孕是不是子宫异常出血。子宫异常出血的原因有很多,不管是哪种都不是小事,女性朋友们需要早点去医院检查治疗,避免出现并发症。那么,如何避免异常子宫出血并发症?今天就来为大家详细的介绍一下。

如何避免异常子宫出血并发症

  非甾体消炎药(NSAIDs)

  月经开始后立即服用,持续整个经期,可减少20%~40%的经血量,可以单独或联合其他药物应用。常用药物如下:

  ◊◊甲氧萘丙酸(naproxen)500mg,每日两次

  ◊◊甲芬那酸(mefenamicacid)500mg,每日3次

  ◊◊布洛芬(ibuprofen)600mg,每6~12h

  ◊◊吲哚美辛(消炎痛, indomethacin)25mg,每6~12h

  口服抗纤溶药

  氨甲环酸(tranexamic acid)可以减少三分之一的月经量。

  FDA批准的用法:每次两片(650mg/片),每日三次(3900 mg/天),月经一来,马上服药,不超过5天。

  如果与口服避孕药合用会增加血栓风险。其他副作用包括痛经、头痛或背痛。 孕激素

  甲羟孕酮(medroxyprogesterone)10mg每日一次,每月服用10~15天。

  微粒化孕酮200 mg每日睡前服用,每月服用10~15天,微粒化孕酮多用于想怀孕的妇女。

  停用孕激素后1~7天出现撤退性出血。孕激素保护子宫内膜,预防内膜增生。

  急性中重度出血

  如果血红蛋白水平小于80g/L或休克应收入院,输血应个体化。

  雌激素或雌激素加上孕激素通过诱导子宫内膜增生促进止血。若有雌激素的禁忌证,可以单纯使用孕激素。

  激素治疗方案众多,疗效接近,但循证不足。应选易用的方案。

异常子宫出血并发症预防方法

  一、对于病史的采集需要注意了解以下的情况,首先确认她的出血模式。

  1.患者的年龄,用于区分青春期,育龄期或者围绝经期。不同生理阶段,发生异常出血的原因方面的考虑侧重点可以不一样。

  2.询问有无性生活史。有性生活史的,要考虑是否需要做妊娠相关的检验来排卵除妊娠相关出血。

  3.患者的月经史:初潮年龄,月经周期以及经期的天数,月经量的多少,有无痛经以及其他经期不适感,如果有痛经,要了解痛经的程度,是否有持续加重的痛经进展表现。

  4.患者的婚育史以及避孕措施,有无人工流产手术史或者药物流产史,有无近期服用紧急避孕药,或者服用复方口服避孕药或者长效避孕药以及皮埋装置,或者是宫内放置节育器以及注射长效避孕针等这些经过。是否采取安全期避孕或者体外射精的方法进行避孕,或者没有正确使用安全套进行避孕的经过。如果已经生育,要了解是顺产,还是剖宫产,有无产后大出血的经过,产褥期恢复情况这些也要了解一下。

  5.既往史方面,要了解有无甲状腺功能低减,肝病,红斑狼疮,肾透析,有无肿瘤,感染,血液系统疾病等的影响。

  二、体格检查方面:

  1、最好是能进行一个全身检查和妇科检查,以及时发现相关体征。比如患者的精神状态、面容、唇色等有无异常,有无腹部压痛,器官增大等异常。

  2、妇科检查方面,要观察外阴阴道有无创伤性出血,阴道,宫颈,子宫结构是否有异常,阴道分泌物是否提示有感染,是否有异物生长,宫颈是否有活动性的出血,宫颈的颜色,是否有宫颈摆举痛。子宫是否增大,表面是否光滑,有无压痛,活动度如何,质地如何,双附件区是否可触摸到包块,或者有增厚,有无压触痛以及活动度如何等。

来源:pcbaby2020-05-27 18:08:56
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当流产不可避免或者已经发生了流产后,治疗方案就要以避免并发症和保留生殖能力为主,发生流产后,一些妊娠产物可能还会残留在子宫腔,如果不及时清理,久而久之这些残留物会发生坏死,与子宫壁粘在一起,引起宫腔的粘连,这会影响到下次怀孕。所以一旦确定了流产不可避免后,一定要及时清除妊娠产物,通过清宫把这些组织物排出体外并注意预防感染,如果有感染迹象要及时给与药物治疗。 此外,还要注意下一次怀孕的间隔时间,自然流产最好间隔2-3个月以上再怀孕,期间月经应恢复两次以上,这样可以让子宫内膜得到充分的休息。

王孝忠

副主任医师 广州市红十字会医院

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