胎膜早破存在着很大的危险,它可能会对胎儿或者母体造成一定的危害。所以胎膜早破会引起人们高度的重视。到了孕晚期,胎膜早破有可能要进行引产。那么,产胎膜早破几天必须引产呢?一起来看看这个问题。
胎膜早破一月内必须引产。胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施:
足月胎膜早破。足月胎膜早破治疗观察12到24小时,百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。若产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立即使用抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。
未足月胎膜早破。未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原有的感染加重,发生严重感染并发症的危险性增加,同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象,则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。
一般来讲,对于未足月发生的胎膜早破,一方面医生会希望能尽量延长孕周以减少因新生儿不成熟而产生的疾病和死亡;另一方面,随着破膜时间的延长,妈妈和宝宝感染的危险性又会增加。而且,胎膜早破的时间越长,感染率就越高。因此,目前医学界对于胎膜早破的治疗原则一般是:
怀孕不到35周时,由于胎儿肺还不成熟,如果没有明显的临床感染征象,无胎儿窘迫,医生会在预防胎儿感染的前提下,尽量给产妇做保胎治疗以延长孕周,争取时间用糖皮质激素(地塞米松)促使胎儿肺部成熟。孕35周后胎儿已基本成熟,即使没有感染征象,医生也会积极终止妊娠,让胎儿尽快分娩,以减少产妇和胎儿发生并发症的可能性;如果产妇出现了感染征象,不管孕周是多少,都应立即让胎儿出生。这也是孕足月之前胎膜早破的准妈妈常常会早产的原因。
你好,从你的描述看问题还是比较复查的,首先建议你近半年内不要再考虑要孩子,先将身体调理好了之后再要孩子,否则怀孕了也是很难留住的,你的情况手术也做了,重在调理,建议你咨询中医看看,对症调理。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
胎膜早破的婴儿抵抗力和免疫力比较低,一般要注意是否患其他疾病。在日常护理上,要注意营养,妈妈母乳喂养,要注意饮食,不要吃辛辣生冷食物,加强营养。多休息。胎儿早破的婴儿,如果没有其他的疾病,其实与一般的婴儿护理是一样的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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