很多孕妇在怀孕或者分娩期间,可能会出现羊膜腔感染的情况。羊膜腔感染对于孕妇来说是很危险的事,甚至如果羊膜腔感染,出生的胎儿也很可能会得败血症,所以一旦发现羊膜腔感染,需要立刻前往医院进行治疗。那么羊膜腔感染的原因是什么?羊膜腔感染怎么处理?
1、应用抗生素
医生会根据细菌培养结果,选用对细菌敏感的抗生素。但在使用抗生素前,要考虑到各种抗菌药物在孕期使用的安全性,一般会选用毒性低、抗菌谱广且易穿过胎盘的抗生素,如氨苄西林、林可霉素克林霉素及甲硝唑等。
2、及时终止妊娠
孕34周以后发生的羊膜腔感染要尽快终止妊娠,终止妊娠方案实施期间会给予足量的抗生素治疗。
至于不到34周发生的羊膜腔感染综合征,也应及时的尽早终止妊娠,宫内感染的时间越长,则胎儿宫内死亡的危险性越大,产后新生儿败血症及母亲产褥期感染的危险性越大。
若孕龄过小,胎儿娩出不易成活,一般会适用采用保守治疗,给予抗生素的同时,密切观察胎心及孕妇血白细胞数及分类计数的变化。若有威胁母儿安全的可能性时,则宜及时终止妊娠。
终止妊娠的方式要根据具体孕妇身体情况来选择,若短期不能经阴道分娩,可采用剖宫产分娩。如果采用阴道分娩,则产程中应注意胎心变化,有无胎心宫内感染或窘迫的发生。
3、分娩后处理
羊膜腔感染者产后要对新生儿做咽拭、外耳拭、鼻拭培养及脐血培养,以便及早治疗新生儿可能出现的败血症。另外还要为胎儿滴抗生素眼药水,以预防或治疗眼炎。针对产妇出现的盆腔炎及泌尿道感染,给予相应的抗感染治疗
羊膜腔感染是病原微生物进入羊膜腔造成的一系列感染,胎膜早破可引起该感染,另外在产检和分娩过程中,一些穿刺术或某些宫内手术、阴道检查等也可能会造成羊膜腔感染。此外,孕妇自身的阴道疾病、宫颈疾病等也可能会引起感染。
1、胎膜破裂:传统产科学认为,胎膜破裂是造成羊膜腔感染的主要原因。数据显示:胎膜破裂时间越长,羊膜腔感染的发生率越高。有研究认为胎膜早破超过24小时者,羊膜腔感染的发生率超过30%。
2、产科医师操作所致医源性感染:以各种诊断和治疗为目的羊膜腔穿刺技术、胎儿外科或宫内手术、羊膜镜和胎儿镜技术、围生期的阴道检查、肛查和阴道手术操作等,这些手术和检查过程中,如果消毒工作不健全,可能会导致细菌进入孕妇羊膜腔。
3、孕期炎症:主要指宫颈和阴道炎症,如常见的细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫阴道炎等。宫颈或阴道内细菌可能会通过破裂或未破裂的羊膜,到达羊膜腔,在羊膜腔内进一步繁殖,引起严重感染。
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