头位难产的识别和处理

　　难产也是孕妇们会遇到的问题，虽然不是很常见，但是孕妇们也是十分的担心，孕妇难产也是有很多种原因导致的，因此孕妇在孕期各方面都一定要检查好，孕妇和家人也应该在产前了解好关于难产的一些知识。那么头位难产的识别和处理?

头位难产的识别和处理?

　　头位难产的诊断比较困难，因为必须先证实胎位是否正常、宫缩是否合适、胎儿体重等。骨盆大小的差异，组织厚薄软硬的差别，宫颈的条件以及胎儿大小等因素都会影响产程进展，而骨盆大小上的微细差别临床上很难辨别，胎儿体重也很难精确估计。因此，头位难产常常是相对的，需要产程进展到一定程度才能做出诊断。采用预防或干预措施虽可以减少头位难产的发生，但很难事先就得出结论。人们通常认为分娩过程是自然的，但这很不现实。分娩就像一本没有打开的书，内容不可能事先知道，分娩也是最难诊断的情况之一，只能在事后判定哪个是正常分娩，哪个是异常分娩，而错误的诊断常会导致不恰当的处理，只有时刻提高警惕才能有助于处理产程中出现的紧急情况。

　　头位难产的处理：如果发现在产程过程中出现头位难产，那么首先先进性人工复位，即助产士用手进入产妇子宫腔内，将胎儿从目前的头位扭转成枕前位，看是否可以扭转不正的胎位，部分产妇通过人工手法复位，能够改变头位难产的境况。但如果人工复位失败，且羊水已经丢失比较多的情况下，要考虑进行急诊剖宫产手术，避免胎儿发生宫内窘迫窒息。如果是处于基层医院，当孕妇合并有高危并发症时，比如妊娠性高血压、妊娠性胆汁淤积综合征，都需要尽快送上级医院抢救。

　　头位难产的治疗方法有：1.可以配合医生的指导通过手术的方法来终止妊娠。2.也可以通过剖宫产的方法来分娩。头位难产有可能是怀孕期间营养过剩导致的，也有可能是母亲体重增加过快，或者胎儿过大导致的，日常生活中要多吃一些蔬菜和水果，来预防便秘的症状。

　　可以使胎儿背部的重心在胎儿重力和羊水浮力的作用下，胎儿背部由枕后位时的侧后方，向产妇腹部前方的方向移动，同时带动胎头枕部向前旋转。随着间歇性宫缩，胎头不断下降，胎方位会朝着最有利枕前位方向旋转。改变产妇体位，使胎轴前移，避免胎轴与产轴成角，从而纠正枕后位胎头俯屈不良现象。

头位难产属于难产吗?

　　头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位;或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等。此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。分娩期由于子宫收缩使胎儿逐渐向下通过产道娩出,子宫收缩的强度和频率,可以提供预测难产的信息。产力异常可以是原发的,也可以是由于产道和胎儿因素异常,使胎儿通过产道困难而导致的继发性宫缩乏力。议考虑剖宫产可以避免肩难产的发生。是否缺氧缺血要胎头娩出至胎体完整娩出的时间。

　　难产是由于胎儿自身问题、母亲骨盆异常、子宫收缩乏力或软产道异常导致胎儿无法通过顺产分娩，需通过手术助产或剖宫产分娩。头位难产即胎儿头部在下的难产，是否发生需临产时通过阴道试产情况确定。正常位置的胎儿盆骨存在弯曲道，胎儿在其中进行一系列内旋转，最终以最小经线通过骨盆出口，顺利分娩。由于骨盆处异常或胎儿过大导致骨盆内旋转异常时，即发生难产。

　　产程延长。是头位难产的重要表现，主要是由于胎头位置异常引起的，轻度的胎头位置异常，如持续性枕横位、枕后位，胎头在到达中骨盆平面才受到阻力，表现为活跃期延长、胎头下降延缓或停滞及第二产程延长，严重的胎头位置异常，往往在骨盆入口即被阻而不能衔接，表现为潜伏期延长或活跃早期宫口扩张延缓或停滞。