每一位孕妈都希望自己的宝宝可以健康平安的出生,所以孕妈们都会定期的到医院做产检,可以更好的了解宝宝的生长发育情况,万一有什么问题也可以及时的发现可以更好的处理。有的孕妈就有胎盘早剥的情况。那么,胎盘早剥是什么引起的呢?
1、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
2、胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。双胎分娩时,第一胎娩出后,或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也易发生胎盘早剥。
3、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
4、子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。
孕妇在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。是妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快、母儿生命危险极大,同时腹痛感觉十分强烈。大部分胎盘剥离内出血表现为阴道出血量较少或者没有出血。
胎盘早剥对母儿影响极大,剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生均升高,严重可导致产妇死亡。由于胎盘早剥出血引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高,围产儿死亡率为11.9%,是无胎盘早剥的25倍,尤其重要的是,胎盘早剥新生儿还可遗留显著神经系统发育缺陷、脑性麻痹等后遗症。怀孕期间一定要保持平静的心态,不要出现紧张的情绪,家属在生活中要给予患者关心和爱护,保障自己的身体健康,宝宝才能在体内健康成长。
多产妇,另外子宫内膜损伤、胎盘异常和受精卵滋养层发育迟缓的妇女前置胎盘的可能性大。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
一般精神较紧张、运动较少、先天子宫发育不良等的女性比较容易出现痛经症状。如果是宫颈管狭窄的女性,由于宫颈管偏窄,经血流得不通畅就引起痛经,可能等到生完孩子,宫颈管扩大了就能慢慢改善痛经。还有子宫位置过屈的问题是没有办法改善的,一般情况下改变体位也改变不了子宫的位置,子宫在盆腔里面不会因为体位改变的,有些人可能练一下倒立、瑜伽可能会感觉稍微好一点,但真正也改变不了子宫的位置。只能说某个体位能使经血流出的畅快一点,稍微缓解一下痛经症状。
主任医师 广东省第二人民医院
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