虽然羊膜穿刺作为孕检项目之一,但它是具有一定的危险,并不是所有孕妇都要进行羊膜穿刺的。这个项目通常在怀孕的第14周到20周可以做,它主要是帮助医生诊断胎儿是否出现异常的症状来确定胎儿是否健康。那么,羊膜穿刺主要检查什么项目呢?
羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺术”,它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下:借助超声波的指示,使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁,最后到达羊水中,抽出适量的羊水,之后做相关的分析以及标本等,据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久,因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。
羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象,比如神经管是否有不足,染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时,借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的:
1、检查胎儿是否有窘迫现象:在分娩过程中,会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况,从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在,并及时处理。
2、鉴定胎儿性别:此项技术是通过分析羊水的情况,如染色体或分泌物等来判定性别,简便方便而且准确率也比较高。
3、检查胎儿是否畸形:该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形,如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
4、检查胎儿的生长发育状况:在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候,也可以借助该技术,通过羊水来了解胎儿。
我们都知道,在整个怀孕的过程中,羊水是维持胎儿生命的不可缺少的重要成分,羊水的颜色会随着孕周增加而改变。随着医疗技术水平的提高,羊水穿刺对羊水进行抽取,可以清楚知道胎儿的健康情况。
羊水穿刺后需要对身体进行恢复,最少要一个星期才可以恢复。羊水穿刺只是一个小手术,准妈妈也不要太过于紧张,应该放松好心情。在这个星期内,要多卧床休息,帮助更好地恢复羊水量。术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请马上到医院的妇产科就诊。
准妈妈做完羊水穿刺后在半个月是不可以进行同房,不然的话会影响到胎儿,不能帮助更好地恢复。做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做,通常是年龄在35或35以上的孕妇做,能够清楚查明看孩子是否患病。
羊穿的优点是没有绒穿可能出现的胎盘嵌合体的烦恼(发生率很低),手术简单,实验室处理标本容易,但要等到16周后才可以做检查。绒毛穿刺又称绒毛膜穿刺术,羊水穿刺也称羊膜穿刺术,都是常见的产前诊断方式。绒穿的优点是可以早检查,12周就可以开始,但流产风险是0.5%,对实验室水平要求高,所以不是很多单位都可以常规开展。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
一般来说,做羊水穿刺是有时间限制的,大部分在17周到23周之间。确实有部分妈妈在这个孕周子宫体积比较小,胎盘附着比较低。我们在做羊水穿刺前要看有无出血,有无低置胎盘剥离等情况,如果没有这些高危因素其实不太影响操作的。做羊水穿刺时是避开胎盘操作的,另外,21号针对子宫的刺激也是非常少。但是如果病人出现流产症状,甚至有出血或者宫缩的情况下避免做羊水穿刺,尽量减少额外刺激。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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