在怀孕期间的时候有很多的女性会出现胎盘早剥的情况,这种情况对于宝宝和妈妈的身体都是有很大的影响的。特别是到了孕后期的时候胎盘早剥与见红的情况是很相似的,有很多的女性不能正确的分辨,那么孕晚期胎盘早剥与见红的区别是什么?
阴道少量出血,有不规律的肚子疼痛,这就叫见红。胎盘早剥,应该有引起的原因,比如肚子的碰撞,妊高症,它的典型症状就是,子宫强直收缩板状腹,感觉不到胎心胎动的变化,有可能危险到胎子宫内,子宫卒中分娩的时候,少量的见红,应该分不清是,胎盘早剥,轻度见红的区别。
胎盘早剥和见红并没有直接的关系。临床上,如果孕妇怀孕数足月,阴道出现了少量流血的情况,肚子也会有略微的不规则疼痛感,这就是所谓的见红。而胎盘早剥则是因为腹部受到外伤比如冲撞,或者患有妊娠期高血压导致的,典型的症状就是子宫强直收缩板状腹,并没有出血的症状。1、胎盘边缘出血
胎儿分娩前无痛性阴道出血,可以产生于胎盘边缘的小血管破裂。但出血一般很快停止,尽管有可能在子宫颈附近出现小血凝块和持续几天的棕色阴道排出物。
2、前置胎盘
当胎盘在子宫内位置偏低时,会部分或全部遮盖子宫颈。在这种情况下,胎盘贴附子宫壁不牢,胎盘表面的一根或多根血管很可能出血。不过,尽管出血可能很严重,但是常常能主动停止。
3、胎盘早期剥离
胎儿娩出前胎盘从子宫壁分离或剥脱,称为胎盘早期剥离。出血一般伴有严重的腹部痉挛性疼痛。如果只有一小部分剥离,也可能并无腹痛。出血量不定,但有时可以是伴有血块的大出血。
当孕妇贫血不显著,但出现阴道流血现象,且出血量较多,色暗红,伴有轻度腹痛或无明显腹痛时就可认为是有胎盘早剥问题了。这时就应该立即送入医院治疗,积极补充血容量,改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
然后多卧床静养,要杜绝一切剧烈运动,包括性生活,跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作要特别注意控制,尽量避免。而且心情千万不要过于忧虑,心情过于忧虑反而对体内宝宝及自身的情况不利。积极补充营养,多吃补血的食物,保持饮食均衡及多样化,少食多餐。这样精心调养下来是很有可能养好胎盘,顺利分娩的。
若在胎儿未娩出前,胎盘继续剥离,难以控制出血,就要考虑放弃保胎终止妊娠了,因为这样持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。而终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
1、输血 但孕妇贫血体征不显著,但出现阴道流血现象,且出血量较多,色暗红,伴有轻度腹痛或无明显腹痛时就可认为是有胎盘早剥问题了。这时就应该立即送入医院治疗,积极补充血容量,改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。 2、卧床静养 有胎盘早剥现象的孕妇应多卧床静养,杜绝一切剧烈运动,比如同房、跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽等会增加腹压的动作。 3、保持心情愉悦 这样的准妈妈尤其要注意保持心境平和,心情愉悦,因为心情过于忧虑反而对体内宝宝及自身的情况不利。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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