孩子是我们爱情的结晶,是我们生命的延续,有些宝宝在我们张开手臂要抱她的时候,他都会笑着来到我们的怀里,可还有的新生儿,你要抱她的时候,她就会把手放到胸前,拥抱自己,不让我们抱他,那么新生儿拥抱反射阳性的意义是什么呢?
孩子在成长阶段,需要家长们时刻关注他们的身体变化,才能了他的健康状况,很多家长都不知道什么是拥抱反射。
拥抱反射是婴儿最具防御性的反射,3-4个月以下的婴儿,当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声,会发现孩子出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,这是一种生理现象,医学上称为拥抱反射。
拥抱反射 Moro reflex 亦称惊跳反射,用力敲击小儿头部两侧的床垫,可引起此反射,最好用手拖住小儿头、背部,使呈斜坡卧位,躯干与床面呈30度角,然后迅速使其头向后倾10~15度倾拖引起上、下肢外展,同时躯干及手指伸直,然后上肢屈曲呈现拥抱状。
拥抱反射是脊髓的固有反射,属于非条件反射,若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟,二可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。随大脑皮层高级中枢的发育而逐渐消失。
此反射生后3个月表现明显,6个月后完全消失。新生儿期无此反射,说明有脑损伤,若一侧上肢缺乏惊跳反射,提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时,惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起,应引起注意。9个月以后仍出现,是大脑慢性病变的特征。
觅食反射。新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃”,而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。用手指或乳头轻触新生儿的口角或面颊部,小儿就会将头转向被触摸的这一侧,可并有张嘴和吸吮动作。这个重要的反射,能使新生儿找到和吃到食物。该反射正常在生后3~4个月时消失。
吸吮反射。将乳头或手指放在小儿两唇之间或口内,即出现有力的吸吮动作。该反射正常在生后4个月左右时消失。
握持反射。将手指或笔杆触及小儿手心时,小儿马上将其握紧不放,抓握的力量之大,足以承受婴儿的体重。如借此将婴儿提升在空中可停留几秒钟。该反射正常在生后3个月时消失,以自主抓握取代。超过4个月还有就可能是神经病变。婴儿在第一个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,可能是中枢神经系统损伤。
呼吸反射。持续性吸气与呼气。怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30~100次,且会有呼吸暂停期;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第一个月会与哭泣协调;第三个月转变到与非哭声的发声协调。
拥抱反射。当突然改变新生儿的姿势时,或者当他听见大的声音时,小儿出现两上肢向两侧外展伸直、手指伸开、两下肢伸直,然后两上肢向胸前屈曲内收,呈拥抱状姿势,有时伴有啼哭。该反射正常一般在生后4~5个月时消失。
踏步反射。当婴儿被竖着抱起,把他的脚放在平面上时,他会做出迈步的动作。从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方,并以拇指扶住其头部背侧,使婴儿直立后,以其足部接触地面,小心不可使其足部向足底弯曲,婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时,以其一脚置于地面,另一脚会举步向前,产生了几个一连串步伐交换的运动。这一反射在新生儿出生后不久即出现,6~10周时消失。
交叉伸腿反射。小儿仰卧,在其膝关节处用手按住使腿伸直,再刺激同侧足底,则另一侧下肢会出现先屈曲,然后伸直并内收,内收动作强烈时可将此腿放在被刺激侧的腿上。该反射正常在生后2个月时消失。
惊跳反射。手托新生儿,脸朝上,然后迅速下降,新生儿则伸直双臂,然后缩回紧贴胸前,握紧拳头。出生后一个月内这种反射表现明显,4个月消失。
游泳反射。把新生儿以俯卧的姿势轻轻放进水里,他的双手双脚会扑扑腾腾地作出非常协调的游泳动作。
躯干弯曲反射。平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上,用手在婴儿背部中线外一公分处的脊柱旁线,由肩部延伸至臀部滑动刺激,婴儿躯干会弯向刺激一侧,肩部与骨盆向同一方向移动。约两个月后消失。
旋转反射。两手抓住婴儿腋下,以臂膀平举向着检查者,然后将他转到一侧与另一侧。头部会随着旋转的方向转动,若你用拇指限制头部活动,其眼球会转至旋转的那一侧。
倦缩反射。当婴儿的脚背触及桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的倦缩动作。
眨眼反射。对强光会有闭眼反应。婴儿4 周后就可以注视一件物体。
听觉眨眼反射。又名耳蜗眼睑反射。即两眼对尖锐的声音有眨眼反应。
追踪反射。眼睛随着物体移动。
视觉颈部反射。当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开亮光。
瞳孔反射。瞳孔对明亮光线收缩,周围环境黑暗时则放松。
吞咽反射。
呕吐反射。轻押婴儿舌根会作呕。
避缩反射。对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。
婴儿期宝宝原始的神经反射有紧张性颈反射、踏步反射、握持反射、爬行反射等。这些原始反射会随着孩子的发育逐渐消失,如果原始反射阶段没有出现原始反射或反射的消退延迟,可能提示这小孩出现脑损伤,脑部发育不良。
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿代谢性疾病免费筛查的项目包括苯丙酮尿症(PKU)和甲状腺功能(促甲状腺激素-TSH),这个检查项目要求是新生儿进食72小时抽取足跟血进行筛查,原则上是要早筛查,发现问题早诊断,早治疗;若其他原因导致错过了这个时间也应该筛查的,检查结果虽不精确,但仍有参考价值。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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