妈妈们都知道照顾宝宝是一件繁琐的事情,不仅要购买婴儿各种生活用品以及奶粉,还需要随时留意宝宝的饮食习惯。很多妈妈都遇到过宝宝吐奶的情况,但有的宝宝会出现呛奶的现象,但是大多数妈妈都想知道吐奶漾奶呛奶的区别,赶快来看看吧。
婴儿吃奶后奶水从口中急速涌出到口腔外为吐奶,多数与婴儿胃部发育尚不完善有关。许多病理性因素,如饮变质牛奶、先天性幽门狭窄、胃肠炎、溃疡病等,均可造成呕吐。这种呕吐量较多,较频繁,伴有奶块,甚至有绿色胆汁或血性物呕出,患急性脑膜炎时可呈喷射性呕吐,应及早到儿童医院诊治。
遇到婴儿吐奶,妈妈喂奶时应尽量抱起婴儿,让婴儿的身体处于45度左右的倾斜状态。使胃里的奶液自然流入肠内;喂奶后要抱起婴儿,使之头伏在母亲肩上,轻拍背部直至打出响嗝,让胃内气体排出后,再放下并取右侧卧位,头部稍抬高,过会儿再改为仰卧位,这样就可以减少吐奶的发生。
呛奶通常表现母亲哺乳或奶瓶喂养后婴儿出现频繁剧烈的刺激性咳嗽。随之吐出大量奶汁,严重呛奶会将奶汁或奶块呛入气管,阻塞呼吸道,影响气体交换,造成严重缺氧导致窒息。此时婴儿表现面色、口唇青紫,呼吸断断续续。心跳仍存在。若不及时抢救可在数分钟内因窒息而死亡。
新生儿漾奶是指喂奶后随即有1~2口奶水返流入嘴里从嘴边漾出。也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给婴儿换尿布而引起漾奶。一般情况下,这不会影响婴儿的生长发育,所以可视为正常现象。随着月龄的增长,6个月内婴儿漾奶会自然消失。
新生儿呛奶属于较为常见的现象,主要是因为新生宝宝的吞咽能力和神经协调力都还没有完善好。在吃奶时,宝宝的咽喉等部位无法及时对大脑发出的吞咽信号做出反应,并且宝宝的喉软骨也没发育好,吃奶时可能滑入食道阻碍奶水流下。
如果宝妈的奶水分泌比较足,奶量较多,奶水流出的速度过快,超过了宝宝的吞咽速度,也会造成呛奶。此时,宝妈可用手稍微控制下乳头,减少奶水的流出量。如果是吃奶粉的宝宝,宝妈则要注意控制奶嘴的大小,新生宝宝应使用最小型号的奶嘴。
婴儿胃容量小、肌肉张力较低等原因,以及喂养和护理不当、喂奶前哭闹、吸空奶瓶、吮手指、喂奶时奶头内未充满奶汁,造成大量空气吞入婴儿胃内,都可引起吐奶。婴儿胃部贲门肌肉发育不如幽门处完善,造成胃的出口紧而入口松,这也是婴儿容易吐乳的重要原因。
新生儿吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶。相对生理性吐奶的孩子,病理性吐奶的孩子比较难受一些,吐得很厉害,甚至吐得更多一点。有一些孩子出现哭闹的表现,这种是病理性胃食道返流。这种孩子一般吐完之后会有哭闹、咳嗽的表现,有时候孩子一吃东西就会吐出来,吃不进东西,这种情况不能很快好起来,则需要及时看医生。很多宝宝存在生理性吐奶的情况,也称为生理性胃食道返流,婴儿的呕奶大部分属于这种。原因是宝宝的胃比较浅,再加上宝宝胃是水平位,另连接食管和胃的食管括约肌,打比方说就像一个“开关”,大的孩子和大人的“开关”比较自如,但是小的孩子的“开关”没那么自如,胃内容物很容易反流出来,会容易出现吐奶的情况。一般宝宝喝奶过了一段时间后会出现吐奶的情况,通常不会很厉害,只有一点点,宝宝也没有任何痛苦的表现,并且体重增长正常,这种生理性的吐奶,一般来讲,随着宝宝的年龄的增大,食管括约肌力量的增强,身体其它功能发育完善而逐渐消失,这种生理性吐奶大部分持续4个月左右。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
宝宝受凉很容易造成吐奶,而吐奶了之后就很容易发生呛奶的情况,一般来说宝宝如果会吐奶的话要打侧睡,不要仰着睡,吐奶时应把孩子打侧或者让宝宝趴着,轻拍他,不要让吐出来的奶呛到气管面去。吐奶时要把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法、让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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