孕妈妈在分娩时最期待的生产方式肯定都是顺产,因为这样子对身体的伤害比较小也容易恢复,可往往有的时候事情并不能如偿所愿,因为宝宝的胎位决定着生产方式,那么单臀先露可以顺产吗?双角子宫可以顺产吗?请大家一起跟着小编来探讨下吧!
一般来说,单臀先露顺产的风险还是比较大的。臀位是否正取决于准妈妈的年龄、骨盆状况、臀位的类型、胎儿的大小、软产道的状况以及是否有怀孕并发症。自然分娩的情况还是比较少的,许多医生一般推荐剖宫产来预防胎儿缺氧和难产。胎儿在子宫中的位置称为胎儿位置,胎儿位置在28周基本上定型。正常的胎儿位置应该是母亲骨盆入口处的胎头,并且四肢的屈曲穿过胸前。怀孕28周前,胎儿臀部现象比较常见,直到怀孕34周时,胎儿臀位最多的时候自然会转头,约有4%的胎儿会转向臀位,也就是出现单臀先露的情况。由于胎儿的头部通常比臀部大,所以当臀部暴露时可能难以产下。臀位的出现也增加了脐带脱垂的风险,这会增加出生前的胎儿死亡率。临床统计显示,死亡率约为胎儿正常位置的3至8倍。单臀先露的宝宝们由于姿势是屁股在最下面,腿部伸直向上,脚丫子也在上面,所以无法刺激子宫的收缩,导致孕妈妈们不能正确使用力气,子宫不能正常收缩,就会使生产的过程延长。宝宝出来以后特别容易缺氧,还能造成孕妈妈们的产后大出血。所以出现单臀先露的女性朋友还是听从医生的建议,确保母子平安最为重要。
双角子宫是一种畸形的子宫,作为一名女性,自己的子宫畸形一般来说不通过检查是无法确定的。胚胎发育过程中,两侧副中肾管尾端已大部汇合,末端中隔已吸收,故形成一个宫颈及一个阴道,但相当于子宫底的部分汇合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称为双角子宫。双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长,妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况。双角子宫虽然孕育比较困难,但是也是可以成功孕育的。对于双角子宫的孕妇,最好是听从医生的建议。如果孕妇的骨盆正常,产力正常,胎儿不是很大,胎位正常,是完全可以选择顺产的。双角子宫一般不是手术指征,但是双角子宫容易导致子宫收缩不好,引起出血。所有医生都是在基于产妇自身情况的条件下对产妇做出适合生产的方式,一般情况下能顺产的自然都是推荐顺产,如果顺产时出现危险,通常建议剖腹产。
子宫呈倒三角形,双角子宫就是子宫底部往下陷,导致子宫底部的两侧突出,就像羊头上的两个角。对于双角子宫的孕妇而言,只要符合顺产的指标(孕妇的骨盆,产力和胎儿大小),是完全可以选择顺产的。建议最好是听从医生建议,如果孕妇的骨盆正常,产力正常,胎儿不是很大,胎位正常,双角子宫一般不是手术指证,但是双角子宫容易导致子宫收缩不好,容易出血。一般的情况下双子宫顺产的可能性很小。双角子宫剖宫产的几率比较大,通常在安全期间最好进行剖腹产。因为分娩的时候没有孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力亦较多见,故剖宫产率增加。建议遵照医嘱,并做定期检查。
副主任医师 陕西省第四人民医院
建议3个月后再孕,可以顺产,注意休息,饮食营养,这样身体才能很快复原的。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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