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妊高症胎盘早剥的征兆

  胎盘早剥的并发症有很多种,并发症中会伴有妊高症和产后大出血的现象,一般有妊高症也会引发胎盘早剥的现象,妊高症是孕妇在怀孕期间最常出现的一种现象,在产检中应该格外引起注视,如果出现这些症状,需要及时去医院得到治疗,那么妊高症胎盘早剥的征兆有哪些呢?

妊高症胎盘早剥的征兆

  孕妇在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。——是妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快、母儿生命危险极大,同时腹痛感觉十分强烈。

  处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。医生会根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活,以及是否临产等来决定处理的方式。

  1.期待疗法 期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。采取积极主动的措施,减少母体出血,促进胎儿存活,等待适时进行分娩。

  出血期间一定要注意观察治疗,绝对卧床休息,采用左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环,孕妇应保持心态平静。止血后可轻微活动。应禁止性生活和阴道检查,以免牵动宫颈引起再次出血。住院期间要纠正贫血,每天吸氧。36周后即应终止妊娠。

  2.终止妊娠 如果孕妇反复大量出血致严重贫血甚至休克,无论胎儿是否成熟,为了母亲的安全应立即终止妊娠。如果胎龄达36周以上,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,也可终止妊娠。

  胎盘早剥对母儿影响极大,剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生均升高,严重可导致产妇死亡。由于胎盘早剥出血引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高,围产儿死亡率为11.9%,是无胎盘早剥的25倍,尤其重要的是,胎盘早剥新生儿还可遗留显著神经系统发育缺陷、脑性麻痹等后遗症。

孕妇为什么会胎盘早剥

  妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

  妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

  机械性因素:外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

  胎膜早破:其原因可能为胎膜早破后羊水流出,官腔缩小导致胎盘与子宫壁分离,引起底蜕膜血管断裂出血、宫腔感染,从而导致蜕膜的凝血功能障碍,因此,胎盘早剥与胎膜早破存在一定的相关性,防止胎膜早破在预防胎盘早剥的发生中不容忽视。

来源:pcbaby2020-05-21 16:38:32
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