有很多在孕期出现的并发疾病,在怀第一胎如果出现之后,第二胎也许依旧会一样,这种重复的情况让孕妈们真是崩溃,不知道该怎么办,特别是妊娠合并胆汁淤积这种症状复发性比较高。胎盘早剥也是孕期十分危急和严重的情况。那么,一胎胎盘早剥二胎会顺利吗?
如果前一胎出现过胎盘早剥,下一胎也是有可能出现这种情况的,不过这也不是绝对的,具体的概率是多少要根据孕产妇的具体情况而定。胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
孕妇胎盘早剥危害性是十分巨大的,如果抢救不及时会危及到母体和胎儿的生命健康,一旦发现必须进行住院观察治疗,对于那些情况十分危急且处于休克的孕妇,要及时补充血容量,不过胎盘早剥是可以进行预防的,孕妈们一定要重视起来,多多关注,多多了解才行。
有下列情况的孕妇容易发生胎盘早剥:高龄(>35 岁)产妇、经产妇、吸烟、饮酒、吸食可卡因等毒品、合并糖尿病等代谢异常、有血栓形成倾向、子宫肌瘤或患有妊娠高血压等全身血管病变的孕妇。因此,家族有血管病变或代谢疾病史的女性在孕前需要详细检查,以避免孕期出现胎盘早剥。
妊娠20周以或分娩期出现不明原因的腹痛、背痛或伴阴道流血或血性羊水时需要警惕胎盘早剥的可能。另外,早产或临产时的宫缩腹痛多由不规则到阵发性、规律性疼痛,间隔数分钟一次,孕妇也需注意,应立刻就诊。怀疑胎盘早剥的孕妇可通过B超检查确诊,通过超声检查能够了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,胎儿大小及是否存活,但是也有漏诊的可能。胎盘早剥的孕妇还要抽血检查全血细胞计数及凝血功能,II度以上胎盘早剥患者因为可能危及生命还应检测肾功能、血气分析、弥散性血管内凝血(DIC)检测。
第二胎的产检的确要重视。一方面是为了保证妈妈的安全。从一方面来讲,怀二胎的妈妈比较多,另一方面是有些妈妈认为生一胎很顺利,第二胎产检就被忽视了。实际上,不管是怀孕第二胎还是第三胎的,每一胎产检都是非常有必要的。因为每一次怀孕情况都是不同的,并不是第一胎怀孕很顺利,怀孕第二胎就不会出现问题,往往在怀第二胎时,妈妈的年龄在增加,也会有可能出现其他一些合并症或者并发症的问题。所以,怀二胎一定要定期做产检。 与此同时,做产检也是为了保证胎宝宝健康。在产检的过程中,会有针对胎儿畸形进行的筛查,这也是从优生角度来讲,通过做产检降低新生儿异常或者畸形的风险。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
取环之后可以正常受孕,因为节育环是可逆性的避孕措施,取环后可以正常怀孕的,不会有影响的。
主任医师 广州市红十字会医院
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