胎先露的位置对确定胎儿的分娩方式很关键,一般来说头先露、臀先露都可以顺产,当然也和胎儿的大小有关。而如果是肩先露这样的状况,基本上是不能够顺产的,不管胎儿是不是很小,都有必要做剖腹产手术。那么,胎先露位置低影响顺产不?今天就来为大家详细的介绍一下。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。
怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。
如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。
胎先露位置偏低,可能是胎盘在子宫下段,甚至有胎盘在子宫内口,或者完全覆盖宫颈内口,位置在胎儿先露部位之下,又可以叫做前置胎盘,是比较严重的,是妊娠晚期的一种并发症,这种情况下妈妈要引起重视。如果胎盘位置一直偏低的话,很有可能会造成生产的时候大出血,必要的时候要采用剖腹产的方式。建议你定期去医院做孕检,生产前一段时间最好住院,平时卧床休息。
胎盘低置是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。平日里需要注意日常的保健,在生活方面,不要激烈运动,注意休息,不要动怒,避免疲劳,大便不要过度用力,多喝温水,平时的活动要轻缓,不要过快,过急;在心态上,要放轻松,不要过度使自己处于紧张状态,多听听柔和的音乐;在饮食上,忌辛辣,冰冷的食物。
女性会因为这个黄体功能不全导致孕酮低,有导致胎停流产的可能。但是现在大家会有一些误解,把由于黄体功能不全造成原发性孕酮低导致流产的情况扩大化了。有一部分自然流产确实是黄体功能不全导致的,不过概率不高。大部分流产是由于胚胎本身发育的问题,如染色体发育异常或者母体甲状腺功能减低引起的,这些情况会表现为继发性孕酮低。如果胚胎有问题本身就无法存活,长到一定程度后,滋养细胞会自然死亡,孕酮减少,这种孕酮的减低是继发于胚胎本身凋亡以后的下降,在无法取得绒毛组织进行染色体核型分析或基因分析的情况下,只单纯于查孕酮时,都表现为孕酮低,所以很多人就会认为是因为孕酮低导致的流产。换句话说,40%的流产原因是胚胎本身发育问题,而不是原发性的孕酮低。
副主任医师 中山大学附属第六医院
你好,一般来说第一胎剖腹第二胎顺产是可以的,特别是那些第一胎因为胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正而选择剖腹的妈妈们来说,第二胎可以尝试顺产;一般来说第一胎剖腹第二胎顺产的风险要大很多,具体请结合临产的检查情况决定。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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