随着怀孕的时间越来越长,妈妈们的压力变得更大,非常想早点到预产期,让宝宝顺利的出生。在孕晚期的时候,妈妈们需要注意的事项有很多,一定要采取措施避免胎膜早破,毕竟胎儿没发动胎膜就破了很不好。那么,孕晚期如何预防胎膜早破?今天就来为大家详细的介绍一下。
1、预防和治疗生殖道感染
胎膜早破发生的主要原因是生殖道的感染,阴道的病原菌可逆行至宫颈口感染局部胎膜,导致胎膜早破。常见的病原菌有:B族链球菌、衣原体、淋病奈瑟菌等,所以,孕晚期产妇应注重会阴的清洁卫生,如产检发现有生殖道感染,需积极治疗。
2、避免突然腹压增加
突然的腹部压力增高可使得宫腔的压力也增高,继而发生胎膜早破,尤其对于双胎妊娠或羊水过多的孕妇,其羊膜腔张力本来就大。有哪些动作可以使得腹压突然增加呢?剧烈咳嗽、提重物、腹部撞击、便秘时的用力排便等。
3、均衡营养,减少性生活
维生素、钙、锌等微量元素的缺乏也是导致胎膜早破的原因之一,均衡营养,补充缺乏的微量元素,是预防手段之一。而夫妻之间啪啪啪也可导致胎膜早破的发生,建议孕期减少啪啪啪的次数。
4、其他
对于有宫颈机能不全者,可在孕12~14周行宫颈环扎术,减少胎膜受力不均而发生胎膜早破的风险。
1. 定时产检!定时产检!定时产检!重要的事情说三遍。 2. 孕中晚期避免过于劳累和进行重体力劳动,尤其是孕晚期,不适宜长途奔波,跑步,不要提太重的东西。 3. 做好孕前检查,包括阴道炎症,子宫B超排除纵膈子宫、单角子宫等。 4.孕晚期尽量少啪啪啪,以免刺激子宫造成羊水早破。 5.如果胎位异常,在条件允许的情况下及时纠正,提高警惕。
6.积极补充足量的维生素C、钙、锌、铜等营养素,增加羊膜的弹性和韧性。 最后,我想说的是,大多数孕妈是会安全度过孕期的,胎膜早破的发生率并不高,一旦发生,千万不要慌乱无措,按照我前面指导的步骤立即行动。 还有,就是一定要相信你的医生,他会给你最合适的治疗方案。
羊水须与尿液、阴道黏液等相鉴别,通过阴道检查及辅助诊断手段,胎膜早破的确诊比较容易,但对其处理,尤其是不足月的胎膜早破的处理,尚有分歧。传统观念认为对于不足月者,应在密切监测的前提下采取期待疗法以延长胎龄,提高新生儿的存活率,但有学者认为未足月的胎膜早破,母儿感染率远远超过早产儿的并发症,建议取后穹隆羊水测定磷脂酰甘油,胎肺成熟即终止妊娠。
对于期待治疗中是否应用抗生素亦有争议,有学者提出预防性应用抗生素不能使围生期病率下降,相反能使耐药细菌生长,故主张不预防性使用抗生素。我国多数医疗单位对亚临床感染尚难以及时诊断,为预防感染,仍以用药为宜。首选青霉素或头孢类抗生素,对青霉素过敏者可选用大环内酯类。期待治疗过程中,如出现感染征象,则应及时终止妊娠。
孕晚期不建议外出,如果一定要做飞机的话,建议一定要由家人陪同,时刻关注孕妇情况。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况,看由何原因所导致,是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况,见红时阴道流血很少;若流血量较多时,提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关,四:四要注意阴道流液的情况,有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩,而当过了预产期,孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生,因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌,但是在使用催产素的过程中,一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊,使宫颈软化、扩张,再使用催产素。采取这些人工方法催产,有可能会增加不良妊娠结果的风险,如子宫破裂等。 在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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