宝宝的前囟门一般是在一岁半的时候就会自动闭合了,就算是延迟的话,也不会很久,因为前囟门的闭合时间对于宝宝来说还是比较重要的,可是很多人就会比较纳闷来,好好的,宝宝的前囟门闭合的时间怎么就延迟了呢?那么前囟闭合延迟的常见原因有哪些?
1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3)出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4)肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5)其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
.1,维生素D缺少性佝偻病常引起钙,磷代谢异常及全身骨质转变,仅头颅的变更就很明显,骨质软化常产生于枕音和顶骨中心,以手指轻压该处时骨质稍向内陷,松手后当即弹回,有手压乒乓球的感到,故称“乒乓头”.额顶部呈现对称性颅骨圆突,致使头颅呈方形,前囱过年夜或迟至2-3岁后方闭合,另有出牙延迟.(您的孩子一向弥补钙剂,不知道是否做过微量元素检讨,建议做一个看看)
2,脑积水或称脑室积水,不知道您的孩子头围是否偏年夜,建议做颅脑CT消除.
3,呆小病亦称克汀病,是先本性甲状腺功效减退所致
发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。
活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。
活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月。
活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。
恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注
给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。
新生儿的头骨有两处没有愈合的部位,称为前、后囟门。前囟门为额与顶骨形成的菱形间隙。出生时约1.5-2厘米大小。出生后,前囟随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化开始变小,约1-1.5岁时闭合。后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙,呈三角形,后囟一般在生后3个月内闭合。若出生后前囟闭合时间超过6个月、后囟闭合时间超过3个月则为囟门闭合晚。
囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿,维生素D和钙不足会引起。
囟门闭合晚容易与哪些症状混淆?
囟门跳动:囟门跳动是婴儿囟门未闭合,后囟一般在出生后三个月内闭合,前囟大约在出生后1~1·5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨复盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。
前囟凹陷:其特征为,患儿前囟下陷,多伴有眼窝凹陷,尿量减少。小儿出现此症状,应考虑是脱水。一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。
呼吸道、泌尿道系统的感染可以引起腹泻,这些系统发生感染后,病毒、细菌可以侵犯到肠道也会引起腹泻,这种腹泻成为症状性腹泻;症状性腹泻还可以是由于食物因素诱发的,包括喂养不当,比如吃过多的油腻食物,或者短时间内添加辅食的种过多;或者与抗生素大剂量的长期使用相关,大剂量的使用抗生素可能引起肠道菌群失调。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧是小儿最常见的症状,尤其是在幼儿和学龄前儿童。引起孩子发烧的原因最常见的是呼吸道感染,如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等;也可以由于小儿消化道感染,如肠炎、细菌性痢疾引起;其它如泌尿系感染;中枢神经系统感染;麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。3个月~4岁的孩子由于高烧,体温>39℃可出现热性惊厥,所以对孩子发烧应引起重视。
副主任医师 广州市红十字会医院
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