黄疸是新生儿最常出现的症状,尤其是在出生后的那几天是最容易有这种现象的,一般黄疸是有一个指数的,我们可以根据这个指数来判断新生儿是否有黄疸,如果我新生儿黄疸指数高,就是有黄疸,那么新生儿第5天黄疸指数17.5很高吗?
正常生理性黄疸多在7-10天消退,如果黄疸指数偏高可以喂点退黄的药物。建议去医院系统检查下,明确病因及时对症处理,如果是黄疸指标超出正常范围可以先喂服茵栀黄颗粒和妈咪爱颗粒;如果药物不能有效退黄可以进行蓝光照射治疗
刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时候宝宝在回家前就有黄疸升高的情况,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈不要太担心,宝宝的面部偏黄,但是不是太明显,母乳喂养的新生儿在生后一周内,由于热量和液体摄入不足、排便延迟等,使血清胆红素升高,几乎2/3母乳喂养的新生儿会出现这种黄疸,这种原因导致的黄疸,可以通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解,母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好,没有任何临床症状,不需治疗,停喂母乳24至48小时黄疸会明显减轻,至黄疸自然消退
如果在生后2天内就有黄疸出现,或15天后黄疸仍不消退,或退而复现等均应考虑为病理性黄疸,病理性黄疸一般为出现黄疸的颜色较深,同时伴有精神差、拒奶、发热、小便深黄色,大便呈灰白色、严重者会出现高热、抽搐等现象。是由一些疾病如新生儿溶血、胆道阻塞、新生儿肝炎等引起的,必须及时就医诊治,尤其要警惕核黄疸的发生,它所引起的脑损伤是不可逆转的,此病也称胆红素脑病,死亡率很高,即使存活下来也往往留有后遗症、如智力落后、视听障碍、手足抽搐等等。因此在新生儿黄疸期细观察、早干预是防患于未然的最佳办法,临床上多采用口服“妈眯爱”或中药“茵栀黄”及配合蓝光治疗,定期用黄疸测试仪监测黄疸的情况等都取得了良好的效果。
小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%。生理性黄疸,大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。
1、生理性黄疸:是刚出生孩子的一种正常生理现象,是因为血清没有结合胆红素,使其增多所造成的。孩子在出生之后,就会建立肺循环并自主呼吸,在氧气的作用下,身体里的过多红细胞就会被破坏,而血红蛋白被分解,就会产生很多的未结合胆红素。由于孩子的肝酶不够成熟,未结合胆红素便无法通过肝脏代谢而排出,会在孩子体内积攒,所以就会出现黄疸。
2、病理性黄疸:就是新生儿因为患病所导致的黄疸。比如溶血症、免疫性贫血以及中毒性肝炎等,都会造成新生儿出现病理性黄疸。
本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,需要入院治疗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
你好,新生儿常见的是生理性黄疸,如果是黄疸指数较高,不排除是病理性黄疸,建议到医院检查确认,病理性黄疸要住院进行蓝光照射治疗,如果是生理性黄疸可以不用特别治疗,平时多喂孩子点温水,利尿能降低胆红素浓度,如果黄疸指数较高可以服药治疗。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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