有些疾病因为病情治疗就会使用留置导尿管,膀胱冲洗具有降低尿路感染的功效。而膀胱冲洗是属于常规无菌操作技术,就是将生理盐水或是药液经导尿管注入膀胱,达到清除深沉,稀释尿液,防止膀胱内血凝块形成。那么,膀胱冲洗液速度是多少呢?
膀胱冲洗的效果直接受膀胱冲洗速度的影响。快速冲洗能够提高冲洗效果,冲洗相对彻底。但冲洗速度过快,可刺激膀胱交感神经兴奋,使儿茶酚胺类物质释放增多,造成心率加快、血压升高、呼吸加速。此外,还可刺激膀胱逼尿肌,引起膀胱痉挛,甚至加重膀胱出血。另外膀胱冲洗速度过快,冲洗液持续冲击膀胱黏膜的固定区域,可使膀胱黏膜受损,上皮细胞脱落,增加感染的机会。
然而慢速冲洗冲洗效果相对较差,速度过慢,达不到冲洗的目的,血液凝固成块易阻塞尿管致引流不畅,甚至引起膀胱内压增高,引发生膀胱痉挛。
所以应该根据患者病情和冲洗液情况随时调整冲洗速度,实行个体化,既保证病人生命体征平稳,减少膀胱痉挛的发生,又达到冲洗减轻尿路感染的目的。
膀胱冲洗的最适宜温度为35--37℃,它能最大限度地减少膀胱痉挛的发生。 患者在夜间睡眠时饮水减少,尿量也减少,使有害物及细菌更容易沉积于黏膜皱褶处。所以,每日清晨应进行一次彻底的膀胱冲洗,效果会更好。
常用冲洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴尔、3%硼酸及等渗盐水等,水温35℃-37℃,膀胱有出血的用冷冲洗液,每日冲洗2-3次,每次药液50-100ml,膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml,冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
膀胱有出血的,建议用冰冻的生理盐水进行冲洗。在冲洗的过程中,需要观察病人的反应,如果有鲜血流出或者是剧烈疼痛等异常情况,建议需要及时停止。在持续冲洗过程中,需要观察患者的反应及冲洗液的多少及颜色,评估冲洗液入量和出量,以及患者是否有憋胀感。冲洗结束之后需要妥善固定导尿管,需要低于膀胱,以有利于引流尿液。
寒冷气候,冲洗液应加温至38-40℃,以防冷刺激膀胱。冲洗时,注意观察引流液性状,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。
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