当妈妈抚摸宝宝头部的时候,可能会被宝宝头上软软的“坑”所吓到。很多妈妈认为宝宝囟门的部位是“禁区”,是不能摸的,否则会伤害到宝宝的大脑,洗澡也会特意的避开这个特殊部位。其实是妈妈的认识还不够。那么,婴儿前囟门注意事项有哪些?还有宝宝囟门的异常情况有哪些呢?
1、囟门清洗误区:囟门摸不得,洗不得
宝宝的囟门看上去软软乎乎的,宝妈误以为囟门下就是大脑,十分脆弱。别说给囟门清洗,可能碰过一次之后,再也不敢碰。比起周围坚硬的颅骨,囟门的看起来真的有点“弱不禁风”。但实际上,囟门下面有很厚的硬膜保护大脑,绝对能承受住宝妈清洗囟门的力度,远比你想象中的可靠。
日常抚摸和清洁护理是不会伤害宝宝囟门,更不会伤害宝宝的大脑。相反,长期不清洗,宝宝的头皮会滋生细菌,更可能引发皮肤问题。清洗囟门的时候,不要大力擦,用手指轻轻揉搓就可以了。
2、囟门凹凸的认识误区:宝宝哭闹时,囟门凸不正常
一般情况下,宝宝的囟门是平的,不用手摸似乎感觉不到和其他地方有什么大的差别。要是宝宝头发少,而且在光线充足的地方看,你可能会看到囟门有规律地跳动。
不过,宝宝囟门不是时刻都能保持“平”的状态。当宝宝剧烈哭闹时,囟门可能会稍微凸起。但当宝宝安静下来,囟门会恢复原状。这种情况通是正常的,宝妈不用担心。
但是,如果宝宝没有哭闹,囟门也持续凸起,妈妈就要留心了。因为前囟突出,而且张力大,结合其他症状多考虑是不是颅内病变。这个就需要宝妈带着宝宝去医院检查了。还有两种情况,宝宝在服用药物或者处于高热的情况下,也有可能造成前囟突出,这不需要太担心,密切观察就可以了。
1、囟门鼓起
宝宝的前囟门原本是平的,如果突然之间鼓了起来,尤其在宝宝哭闹时更为明显,且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风,则说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满,可能是颅内患有肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。
2、囟门凹陷
主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分,或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门凹陷。需要指出的是,此时妈咪应该及时给宝宝补充水分,因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门,也会经常凹陷下去。
3、囟门早闭或迟闭
囟门早闭时必须测量宝宝的头围,如果头围低于正常值,可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了。其实并未骨化,应请医生鉴别;囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病,仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高,应去医院做进一步检查。
根据你的描述来看,小孩的这种情况是不需要住院治疗的,因为正常情况下大部分新生儿脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落,而你小孩现在有些发炎的情况,你给他洗澡时,你只要用75%的酒精给他清洗,只要这样处理几天,小孩的情况,就能好起来了。但若小孩的情况特别严重的话,就需要到医院处理。
主任医师 广州市第一人民医院
检查内容一般是生长发育的一些指标以及了解喂养的情况,必要时可能需要做血常规的检查,不需要空腹。母乳喂养在体格检查前准备水,小孩子的衣服,尿布等。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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